急性胰腺炎治好后能活多久 急性胰腺炎的病因和治疗

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急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。

病情轻重不一；轻症：自限性；重症：易并发休克、呼吸衰竭、腹膜炎；死亡率高达20-40%。

1.胆道疾病2.酒精3.胰管阻塞4.十二指肠降段疾病5.手术与创伤6.代谢障碍7.药物8.感染及全身炎症反应9.过度进食10.其他

腹痛持续不缓、腹胀逐渐加重，出现多器官功能障碍症状和局部并发症。

原则：（1）寻找并去除病因住院期间应努力使80%以上病人的病因得以明确，尽早解除病因有助于缩短治病程、预防重症急性胰腺炎及避免日后复发。（2）控制急性炎症。

从炎症反应到器官功能障碍至器官衰竭，病情变化较多，应予细致的监护，及时了解病情；

重症急性胰腺炎的高危人群，采用APACHEII评分有助于动态评估病情程度。

严重腹痛，可肌肉注射哌替啶50-100mg；

吗啡和胆碱能受体拮抗剂不宜用。

2)尽早恢复肠内营养，有助于肠黏膜修复，减少细菌移位；

3)胰腺感染后，选择针对G-菌和厌氧菌、能通透过血胰屏障的抗生素，怀疑有真菌感染时，应经验性抗真菌

重症急性胰腺炎，在肠蠕动功能尚未恢复前，应予肠外营养；

病情缓解时，尽早过渡到肠道营养，先从少量、无脂、低蛋白开始，逐渐增加食量和蛋白质，直至恢复正常饮食。

（七）急诊内镜或外科手术治疗去除病因

（八）选择内镜、腹腔镜或手术去除病因

①在急性胰腺炎早期，应告知患方病人存在的重症急性胰腺炎高危因素及可能的不良预后；

②积极寻找急性胰腺炎病因，在病史采集、诊疗等方面取得患方配合；

③治疗性ERCP在AP诊疗中的重要作用；

④呼吸机或连续性血液净化的必要性；

⑤肠内营养的重要性及实施要点；

⑥对有局部并发症者，请病人出院后定期随访。

1)轻症病人常在1周左右康复，不留后遗症；

2)重症急性胰腺炎死亡率约15%，存活患者容易发胰腺假性囊肿、WON、胰腺脓肿和脾静脉栓塞等并发症，遗留不同程度胰腺功能不全；

3)未去除病因的部分病人可经常复发急性胰腺炎，反复炎症及纤维化可演变为慢性胰腺炎。

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