急慢性胃炎的症状及治疗 体检篇十三：慢性胃炎的防与治

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在很多人的认知中，慢性胃炎是一个“小病”，可是一犯起来，却是吃不好也睡不好，幸福感都低了许多。慢性胃炎，该怎么在平时进行防治呢？

问题一：什么是慢性胃炎？

慢性胃炎是指胃黏膜长期受到损伤而出现的炎症性改变，也可出现胃固有腺体的损伤和萎缩。按照内镜下直观上的分类，通常我们会将慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。顾名思义，慢性非萎缩性胃炎又称慢性浅表性胃炎，也即我们通常认知的慢性胃炎，是最多见的类型，是指不伴有胃固有腺体萎缩的胃炎，在内镜下表现为胃黏膜充血水肿。慢性萎缩性胃炎是指伴有胃固有腺体萎缩的胃炎，在内镜下可见胃黏膜色泽变浅，黏膜变薄，发生慢性萎缩性胃炎的患者，罹患胃癌的风险会增大。

慢性胃炎的病因是什么呢？胃幽门螺旋杆菌感染是最常见的原因。幽门螺杆菌可以寄生在我们的胃黏膜和细胞间隙，分泌氨和空泡毒素，导致胃黏膜的损伤。慢性胃炎患者，如果胃黏膜上有幽门螺杆菌定植，那么胃炎就不容易痊愈，甚至有“愈演愈烈”的趋势。其次是药物，一些解热镇痛抗炎药，我们平时服用的部分止痛药、退烧药就属于上述成分，还有激素，以及酒精等，上述食物药物都会损伤我们的胃黏膜。除此之外，十二指肠胃液反流、一些自身免疫因素、精神心理因素、吸烟等，也和慢性胃炎的起病有关。

问题二：慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎通常表现为非特异的消化道症状，如反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。也可有食欲减退、饱胀感、疲乏不适、体重减轻等。慢性萎缩性胃炎患者部分可合并恶性贫血。在急性应激期可出现上述症状加重，甚至出现呕血、便血等消化道出血的表现。

问题三：慢性胃炎的治疗

首先，可以考虑完善碳13/14呼气试验看有没幽门螺杆菌感染，如果有，可在消化科医生的指导下服药根除细菌，同时，与患者共餐的人也需完善该项检查，因为幽门螺杆菌可通过食物传播。

如果没有明显的消化道症状，可以定期观察，不需特殊处理。急性期可在消化科医生的指导下使用一些抑酸、护胃的药物。

问题四：生活指导

1.清淡饮食，注意营养均衡，禁忌辛辣刺激食物，避免太过粗糙的食物，保持三餐规律，注意饮食卫生，少吃腌制食品和隔夜食品，不吃变质的食物，可行分餐制，减少幽门螺杆菌感染的发生；

2.如果有腹部饱胀感、食欲差，可适当饮用山楂水。平时可适当进食一些健脾胃的食物，如淮山、白萝卜等食物。尤其是急性期，以半流质、易消化食物为主，温度宜温热，不要太烫或太冷，逐渐过渡至其他日常的主食。平时少食用易产气的食物，如南瓜、豆类、洋葱、番薯等，避免出现腹胀加重。平时少食生冷，避免损伤脾胃；

4.保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神压力过大；

5.适当进行体育锻炼和户外活动；

6.遵医嘱定期消化内科随诊及复查。

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