感冒风热犯表证(漫话风热表证——常清)

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1、风热表证,表现为发热重、微恶寒、口渴、咽喉红痛、咳嗽、咳黄痰、苔薄黄、脉浮数等,多由外感风热所致。余在银川工作几十年.诊治感冒甚多,其中风热型者颇多。即使三九严冬亦多风热证。风热何来?风热表证,并非全由外感风热而致,亦可内热与外风相结而成。西北高原,冬季气候寒冷干燥,室内取暖较好,室内热而室外寒冷,人们外出多着毛皮,寒固于外,而热郁于内,加之居民饮食多嗜辛热之品,易生内热。人体内有蕴热,一旦受风寒侵袭,外风与内热相结,出现风热表证。即使外感风寒之邪,亦易寒从热化,而出现风热表证。

2、余治风热表证,用自拟加减银翘散,得心应手。处方:金银花30g、连翘25g、大青叶30g黄芩10g桔梗10g、薄荷12g(后下)、竹叶10g、生甘草7g、淡豆豉10g、牛蒡子12g、苇根30g,水煎服。针对患者内有蕴热,故去银翘散中偏温之荆芥;加清肺热之黄芩、清热解毒之大青叶。余用此方治风热表证,发热重者服药不过一两剂而愈。如治男性患者姚氏,头痛鼻塞,发热体温39C,微恶寒,咽痛,咳吐黄痰,全身酸痛，苔薄黄，脉浮数。证属风热表证，投以加减银翘散加菊花10g，患者服药1剂病愈。

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