扁桃体长期发炎会癌变，扁桃体总发炎，要不要切？

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扁桃体由腭扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体组成。其中，腭扁桃体是最容易发炎的。扁桃体炎主要包括三种：慢性扁桃体炎、急性扁桃体炎和化脓性扁桃体炎。慢性扁桃体炎会导致咽干、异物感、发痒等。急性扁桃体炎可有咽痛、低热、疲劳、食欲欠佳等。化脓性扁桃体炎发病急，全身症状重，包括发热、畏寒、食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、说话困难。因此，有人说扁桃体这么爱发炎，切了不就没事了。那什么情况下需要切除扁桃体呢？

扁桃体切除术的适应证主要有以下几个方面：1.扁桃体本身有恶变的可能性或扁桃体上长了肿物，需要将扁桃体切除，送检病理明确诊断。2.扁桃体经常发炎。如果扁桃体发炎的次数每年超过4次，就可以考虑将扁桃体切除，以免对其他器官产生损害。3.扁桃体得了角化症或者有扁桃体白喉形成，保守治疗效果不好，也可以切除。4.患有全身系统性疾病，如心肌炎、肾炎、红斑狼疮或者其他免疫系统疾病者，常常需要将扁桃体切除，以免加重病情。

但是患者可能会担心，扁桃体切除后会对身体有影响吗？

扁桃体是人体的免疫器官，在孩子的免疫系统没有完善之前，扁桃体是抵抗各种病菌的主要力量。因此，若年龄过小将扁桃体切除会引起小儿免疫力下降，5岁之前一般不主张扁桃体全切，可以部分切除。成年人的扁桃体切除对免疫系统没有太大影响，主要影响为患者术后可能会有咽干的症状。若患者为瘢痕体质，术后随着时间延长，瘢痕形成会出现伤口紧迫感。

做完扁桃体切除术后，扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护作用。因此，患者在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血。还有的患者术后疼痛明显，因而不愿意吃东西，但这样不仅不利于病情的恢复，还有可能导致术后粘连。经常咳嗽也容易导致术后出血。患者进食时要选择常温食物，太热的食物有活血的作用。另外，患者在进食后一定要加强漱口，避免口腔内感染。

扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。在生活中，大家可以通过以下方式预防扁桃体发炎：避免受凉，受凉会引起上呼吸道感染，进而引发炎症；咽痛明显时，尽早治疗，以免感染扩散；加强锻炼，避免过多摄入辛辣刺激的食物；注意休息、多饮水、多吃水果和蔬菜。

文：首都医科大学宣武医院急诊科姜晶

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