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手足口的临床表现有哪些,手足口病主要有哪些临床表现?

其实手足口的临床表现有哪些的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解手足口病主要有哪些临床表现?,因此呢,今天小编就来为大家分享手足口的临床表现有哪些的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

1、近期,随着天气不断炎热,手足口病也进入了高发期,手足口病到底是什么样的疾病?孩子患病后应该如何处理?山东大学附属济南市中心医院儿科副主任医师李峰,向市民介绍了有关手足口病的防治知识。

2、手足口病,是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,临床表现为发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,无合并症的患儿预后良好,一般5~7天自愈。

3、近些年来,全国手足口病呈现了隔年高发的特点,就是隔一年就会有一个高发。预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年,也就是说2018年是高峰年。

4、手足口病一年四季均可发病,以夏秋季4-9月多见,冬季的发病较为少见。所以目前恰逢手足口病的高发时间。

5、患者和隐性感染者都可能是手足口病的传染源,主要是通过人群间密切接触传播,在流行期间,患者是主要传染源。患者发病1-2周自咽部排出病毒,约3-5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。所以通过空气飞沫、日常接触以及接触被病毒污染的水源经口感染,还有在医院门诊交叉感染、口腔器械消毒不严等均可导致手足口病的传播。

6、患者主要为儿童,5岁以下多见,≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占85%~95%。手足口病的潜伏期为2-10天,平均3-5天,病程一般为7-10天;大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

7、婴儿和儿童,以发热,手、足、口、臀等部位出疹;手、足、口病损在同一患者不一定全部出现,水疱和皮疹通常在一周内消退。

8、少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内。表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。

9、多发生在病程5天内。病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。

10、此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键

11、多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。

12、体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状;部分病例在病后2-4周有脱甲症状,新甲于1-2月长出。

13、主要是对症治疗,尚无特异性抗病毒药物,给予患儿充足水分摄入,适当退热,注意休息,清淡饮食,做好口腔及皮肤的护理等措施即可。

14、需要住院治疗,密切观察病情变化。主要措施包括降颅压,降温、镇静、止惊,可酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,并注意保护重要脏器的功能。

15、(1)饮食护理:给予患儿流食、无刺激性食物,避免生、冷、辛辣等食物,同时多摄食富含维生素、蛋白质的清淡食物,鼓励患儿多饮温开水;

16、(2)口腔护理:指导患儿口腔清洁,饭前和饭后给予淡盐水漱口;

17、(3)皮肤护理:保持皮疹周围皮肤干燥和清洁,经常修剪患儿指甲避免抓破皮疹处引起感染,小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理,尽量避免使用纸尿裤,降低红臀的发生率。

18、(4)心理护理:对大一点的患儿,可结合患儿生理和性格特点,以和蔼、亲切的态度与其交流,消除紧张不安心理,尽可能配合治疗,促进痊愈。

19、(1)接种肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗,可预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病等,减少重症和死亡病例的发生,有条件者可以考虑接种;

20、(2)做好手部卫生:外出归来或饭前、便后使用香皂或洗手液等清洗患儿双手,避免幼儿与感染患儿接触;

21、(3)注意对幼儿奶瓶、奶嘴进行清洁,手足口病流行期间避免到人流集中或空气流通差的场所;

22、(4)注意保持家庭环境卫生、保持空气流通,对幼儿的玩具、卫生用具及餐具每天消毒;

23、(5)一旦发现患儿出现手足口病症状,及早就医,同时避免交叉感染;

24、(6)配合托幼机构每天进行晨检,疑似患儿应及早就医诊断,同时居家隔离。

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