抽多动症怎么判断轻重？抽动症？多动症？迷迷糊糊分不清

其实抽多动症怎么判断轻重的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解抽动症？多动症？迷迷糊糊分不清，因此呢，今天小编就来为大家分享抽多动症怎么判断轻重的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

门诊，七岁余的小男生在父母陪伴下“以反复眨眼两个月”就诊。智力运动发育正常，学习成绩优秀，性格温和，与同学关系良好。虽然只有两个月病史，眨眼也不特别频繁，但已经辗转几个医院了，辅助检查也做了一大堆，中药西药的也吃了不少，病情反反复复，家长焦虑万分：“医生，说是我家孩子得了多动症，听说这个病要是治不好，会影响孩子的注意力，会影响学习的，这可怎么办呢？”我暗暗叹了口气：“孩子是短暂性抽动障碍，不是多动症，也没有合并其他问题。目前症状不重，也对孩子的生活没有影响，不用过度焦虑。”家长疑惑了：“抽动症？和多动症不一样吗？”

在神经内科门诊，抽动症、多动症，占了很大的比例，把抽动症当作多动症而焦虑万分的家长也不在少数。那么，到底什么是抽动症，什么是多动症呢？

从医学专业角度来讲，大家常说的“抽动症”其实是“抽动障碍（ticdisorder）”，起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。

抽动障碍病程不一，可为短暂性，也可为长期性。可成为慢性神经精神障碍，导致不同程度的损害。临床最常见的是短暂性抽动障碍和抽动-秽语综合征。

1.短暂性抽动障碍

通常又称抽动症或习惯性痉挛，是抽动障碍中最常见的一种类型。大多数表现为简单运动性抽动（比如眨眼），少数为单纯发声抽动（比如清嗓子）。病程持续2周以上，但不超过1年。症状可有轻重变化（也就是我常在病历本上写的“症状时轻时重”）和部位的转移（比如先出现眨眼，后来又出现伸脖、耸肩等）。

抽动症状可因不同的诱因加重或减轻。常见加重的因素包括：紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等；常见减轻的因素有：注意力集中、放松、情绪稳定等。这也是家长常观察到的“看书看电视和玩的时候就不明显，一闲下来就明显”，也有不少孩子为此被认为是“坏毛病”“故意的”等被批评。

抽动症状频率和轻重不一，多数对孩子的日常生活和适应环境无明显影响，并非必须药物治疗。

但，有部分抽动症的孩子会同时合并注意力缺陷等其他疾病，这时需要治疗的是同时合并的其他对生活和/或学习有影响的疾病，并不是短暂性抽动障碍本身。

2.抽动-秽语综合征（Tourette综合征，TS）

大部分家长对抽动症的焦虑其实在TS。这是一种慢性神经精神障碍疾病，以多发性抽动、暴发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍，病因尚不清楚。伴发多种多样的行为症状或精神障碍，可不同程度的干扰损害孩子的认知功能和发育，影响适应社会能力。

病程超过1年，且在同一年之中症状缓解不超过2个月以上。

TS对孩子的影响较大，病情严重者甚至不能正常上学正常人际交往。TS需要药物+心理干预等积极治疗，以缓解孩子的症状、增强其社会适应性。这个治疗是个长期慢性的过程，无法一蹴而就。

需要强调的是，抽动-秽语综合征并不是短暂性抽动障碍发展而来，也就是说，短暂性抽动障碍如果不及时治疗就会发展成TS的说法是不准确的。不必因为焦虑TS而对短暂性抽动障碍过度焦虑和过度治疗。

大家常说的“多动症”，医学专业名词叫做“注意缺陷多动性障碍”，以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为四大核心症状，属于破坏性行为障碍。本病在临床并不少见。我国的流行病学调查发病率在3～10%之间，男孩发病率高于女孩。本病的病因和发病机制至今不明。

本病需要除外正常儿童的多动。孩子的性格千差万别，有活泼好动的有内向安静的。活动过多及情绪冲动在某种程度上也与家庭教养方式有关。正常儿童的多动以男孩多见，也表现有好动和注意力集中时间短暂，但这些孩子的多动常与外界无关刺激过多、疲劳、学习目的不明确、注意力被过多的打扰、生活习惯不规律、家庭教养方式等因素有关，一般没有学习困难或适应困难的表现。通俗地说，多动症“管不住”，正常儿童的多动“管得住”。

需要强调的是，多动症的诊断有个很重要的前提，就是孩子的智力是正常的。经常有智力低下的孩子以“坐不住、不听话”被家长以“是否有多动症”带来就诊。其实，这些孩子的所谓“坐不住、不听话”是和孩子的智力水平相关的，并不是真正意义上的多动症。

另外，多动症的诊断还需要考虑到孩子的年龄因素。目前多数量表是针对6岁以上孩子的，也就是说6岁以下的孩子诊断多动症要要谨慎再谨慎（对于症状特别典型的孩子，年龄可放宽至4岁）。这也是和孩子的发育密切相关的。年龄越小的孩子，自控能力越差，注意力集中的时间也越短。无论体格还是智力还是自控力，孩子都是不断发育完善的个体，我们不能对2岁的幼儿和8岁的学龄儿童提同样的要求，这也是儿科和和成人科最大的区别。

注意力缺陷多动障碍程度轻重不一，对孩子的影响也轻重不一，要个体化治疗，并且是个长期的过程，需要医生和家长的密切配合，是对家长耐心和细心的极大考验。

当然，无论是抽动症还是多动症，就其诊断而言，详细的病史和临床表现是至关重要和不可缺少的，甚至从某种意义上说，就是症状学诊断。尤其对短暂性抽动障碍而言，有时候可能什么检查都不用做，有时候会做不同的检查，但这些检查是为了除外其他疾病的（这也是很多家长的疑惑之一：既然我这些检查都是正常的，为什么还是诊断抽动症呢？），比如临床就碰到过短暂性抽动障碍同时有肌阵挛癫痫的，虽然机率不大，但仍需医生提高警惕仔细鉴别，根据具体情况酌情选择相应的辅助检查。

就治疗而言，无论是抽动症还是多动症，总体治疗原则是一样的，但更是个体化的，和孩子的病情轻重程度、家长和孩子的诉求（保守还是积极）、医生的治疗态度（保守还是积极）密切相关。

抽多动症怎么判断轻重和抽动症？多动症？迷迷糊糊分不清的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！