类风湿关节炎死亡前征兆 简单了解类风湿关节炎

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关节炎是指关节及周围组织有炎症细胞侵入，导致关节及周围组织炎症。所以并不是「关节疼痛」=「关节炎」。关节炎除疼痛外还有关节肿胀、关节处皮肤温度增高、甚至关节处皮肤发红等。

最常导致关节炎的是病毒感染。我们日常生活里感冒、肺炎等时常有关节炎表现。但病毒等往往导致的是急性关节炎（＜6周）。慢性关节炎（≥6周）相对不多见。

世界范围内约1%的人罹患类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)，是全球常见的慢性关节炎疾病。比如，在美国成人女性的终生罹患RA的风险是3.6%（即28个女性中有1个），成年男性则是1.7%（59个里有1个）。但中国的患病率偏低。只有0.2%～0.66%的中国人罹患RA；而中国人的终生患病风险是未知的-----因为没有切实研究数据。

不同关节炎偏好累及不同的关节部位

来自美国的研究数据证实：随年度变化，RA随之出现较大的发病率波动。这说明环境因素起到重要作用。目前很肯定的导致RA的环境生活因素是吸烟。而且吸烟也会恶化RA病情。除吸烟外，口腔卫生问题、病毒感染（比如EB病毒）等等也可能促使了RA发病。

吸烟是导致类风湿关节炎的最强环境因素

RA病人在出现关节肿痛前往往已有相关血清学异常。比如抗瓜氨酸化肽抗体（Antibodiestocitrullinatedprotein/peptideantigens，ACPA）阳性、类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）阳性。

不过，大多数RF阳性的人并非RA病人。因为多达4%的年轻健康个体中存在RF。如果换为无风湿病迹象的健康老年人呢？最高达到25%！也就是绝大多数RA阳性者并非RA病人。

相比较，ACPA阳性更能预告RA的出现。针对血清里有两个抗体的研究证实：「ACPA阳性者」转变为RA的可能性是「RF阳性」的2倍！如果已有未明确诊断的慢性关节炎，但ACPA阳性，那3年内他被诊断为RA的可能性高达90%！不过，无症状的ACPA阳性者则未必那么肯定会走向RA。所以，核心要素仍是有慢性关节炎！

RA病人主要症状特征是多个小关节炎。习惯上医生们把腕关节（Wrists）、掌指关节（metacarpophalangealjoints，MCP）、近端指间关节（proximalinterphalangealjoints，PIP）、跖趾关节（metatarsophalangealjoints，MTP）归入小关节。

腕关节、掌指关节炎、近端指间关节、跖趾关节是常说的小关节

在今天，风湿科医生越来越强调尽早诊断RA。出现关节炎症状的6个月内诊断出RA，予以规范治疗则可以阻滞RA病情发展。从而避免关节破坏。延迟到1年后才被诊断为RA，此时治疗则往往已有关节不可逆破坏。

除及早诊断外，现在很强调「达标治疗」。即让关节肿痛消除、炎症指标（CRP/ESR）降至正常等，实现RA病情「零活动」。

之所以能实现RA病情零活动是基于今天已有强有力控制RA病情活动的药物。历经多年的比较和淘汰，目前控制RA病情的主要有：

1，小分子抗风湿病药物：甲氨蝶呤、羟氯喹、托法替尼、来氟米特、柳氮磺吡啶、激素

2，生物制剂：抗肿瘤坏死因子类的依那西普、阿达木单抗、戈利木单抗、塞妥珠单抗、英夫利昔单抗；白介素-6拮抗剂托珠单抗；B细胞靶向的利妥昔单抗；

综合疗效、副反应，医学界把甲氨蝶呤视为RA治疗的基础药物。一般采用甲氨蝶呤跟其他药物联合治疗。因为甲氨蝶呤有很好的心脑血管、肾脏等脏器保护效果，可以显著减少RA病人死亡风险。

类风湿关节炎治疗的目的是阻止关节破坏

类风湿关节炎治疗时要重视心血管等脏器的保护

1，《KelleyandFirestein'sTextbookofRheumatology》（第10版）

2，《Dermatology》（第4版，博洛格尼等著）

好了，关于类风湿关节炎死亡前征兆和简单了解类风湿关节炎的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！