大家好,今天来为大家分享糖尿病有哪些症状和体征的一些知识点,和糖尿病有哪些典型症状和不典型症状?的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
糖尿病的症状,患者表现的差异非常大,糖尿病的典型症状是“三多一少”,但在临床上大多数的2型糖尿病患者常没有典型的“三多一少”症状。
糖尿病的典型症状主要指“三多一少”的症状:
(1)多尿多尿是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24小时尿量可达5000~10000mL,但对老年人和有肾脏疾病者来说,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿现象可能不明显。
(2)多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮则会进一步加重多尿。
(3)多食多食的机制不十分清楚,多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感,摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(>0.829mmol/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失。然而,糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食。另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,能量缺乏亦引起食欲亢进,因此,机体实际上处于半饥饿状态。
(4)体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降。主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
再来说说糠尿病有哪些不典型症状?
许多患者症状并不典型,临床上常见的不典型症状如下:
餐前低血糖也叫反应性低血糖。在糖尿病初期,部分糖尿病患者并没有典型的“三多一少”症状,而是表现为餐前低血糖,患者在餐前出现心慌、手抖、出汗、饥饿等低血糖的症状。这主要是因为在2型糖尿病早期,胰岛素分泌延迟,胰岛素与血糖的变化不同步,当餐后血糖达高峰时,胰岛素分泌却没有达到高峰,而到下一餐餐前血糖回落时,胰岛素分泌反而达到高峰,这样就造成了餐前低血糖。
有些人总是无缘无故感觉皮肤瘙痒,反复长疳肿,这些都可能是糖尿病的信号。这主要是因为糖尿病患者由于负氮平衡,抵抗力低下,而高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒。女性糖尿病患者还常会出现外阴部瘙痒。
(3)视物模糊糖尿病患者在早期血糖控制不佳时可出现视物模糊,这主要是由于高血糖导致屈光改变。视物模糊的发病率也会随病程与年龄的增加而增加,如病史比较长的糖尿病患者可能会因为糖尿病的并发症——糖尿病性视网膜病变、白内障等影响视力,出现视物模糊。其中,糖尿病性视网膜病变对视力影响最大,患者常会因视网膜出血而出现视力突然下降。
(4)反复尿路感染女性尿道由于生理的原因本身就比男性容易发生尿路感染。当糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖含量增高,尿道就成了各种病菌的最佳滋生地,如果同时合并糖尿病神经源性膀胱,导致尿潴留,就进一步增加了尿道感染的机会。
(5)手脚麻木糖尿病可引起周围神经病变,也叫末梢神经炎,表现为四肢末梢对称性麻木、刺痛、灼热、感觉减退或消失,有的患者表现为感觉异常,如蚁走感,也有患者会出现走路如踩棉花的感觉。
(6)直立性低血压由于糖尿病自主神经病变,导致血管舒缩功能紊乱,当久坐、久卧后突然起立时,由于血管不能反射性收缩,导致血压下降而引起一过性脑缺血,患者出现头晕、眼花,甚至晕厥。
(7)伤口长期不愈合糖尿病患者由于常常存在外周血管病变,影响伤口周围组织的血液供应,加之糖尿病患者营养丢失,蛋白质合成受损,从而导致伤口愈合困难。
(8)性功能障碍长期高血糖可导致神经及血管病变,从而引起男性性功能障碍。所以,以往性功能正常的中年男子发生阳痿或勃起不坚时,应及时化验血糖以排除糖尿病。据调查,男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。
文章到此结束,如果本次分享的糖尿病有哪些症状和体征和糖尿病有哪些典型症状和不典型症状?的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!