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维生素B1又名硫胺素,属于B族水溶性维生素,是维持机体正常代谢和功能必需的维生素,维生素B1必须从食物中获得,人体每日对其需求量甚微,但缺乏时,可引起维生素B1缺乏症,维生素B1摄入不足或吸收障碍是导致缺乏的主要原因。不推荐将维生素B1视为营养品不加限制地使用,如饮食合理,又无特殊需求时,把维生素B1当作补品服用,有时反而有害。
维生素B1与三磷酸腺苷结合形成的维生素B1焦磷酸盐是碳水化合物代谢必需的辅酶,该辅酶缺乏时可导致氧化代谢受阻而形成丙酮酸和乳酸堆积,影响机体的能量供应。维生素B1尚可抑制胆碱酯酶的活性,当其缺乏时,胆碱酯酶活性增强,乙酰胆碱水解加速,从而导致神经冲动传导障碍,影响胃肠道及心肌功能。维生素B1主要适用于防治维生素B1缺乏,及其所致的脚气病或威尼克脑病,也可用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
维生素B1对正常肾功能者几乎无毒性,过量使用可以出现恶心、坐立不安、喉部紧缩感、发绀、乏力、消化道出血等不良反应。注射用药时可产生过敏反应,如出现皮疹、瘙痒、哮鸣、血管神经性水肿、肺水肿等,个别患者可出现过敏性休克,故仅重症患者才需要注射用药。
维生素B1能够参与神经系统信号转导,在维持脑内氧化代谢平衡方面具有重要作用,是维持神经系统正常机能的重要生物活性物质,缺乏维生素B1可导致脑代谢紊乱,神经元选择性死亡,丙酮酸、乳酸大量堆积,诱发多发性周围神经炎,表现为感觉异常、神经痛、四肢无力等。维生素B6参与神经鞘磷脂代谢有关,并可参与5-羟色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸等神经介质合成,缺乏维生素B6可导致多发性周围神经病变,表现为刺痛、麻木、手臂和腿部感觉丧失、足部或手部有灼烧感等。因此,维生素B1和维生素B6合用有较强的止痛作用,适用于多发性周围神经炎的辅助治疗。
维生素B12可促进神经髓鞘形成,刺激轴突再生,加速神经传导,促进神经修复,适用于外周神经疾病的辅助治疗。维生素B1与维生素B12合用,可增强止痛效果,缓解因糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛和特发性面神经麻痹(面瘫)等周围神经病变以及脊髓炎、脊髓损伤等脊髓疾病所致的疼痛。
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