维生素d吃多少算过量 话说维生素D

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于旭红中国人民解放军第三〇五医院药局

苏定冯上海市药理学会名誉理事长

提起维生素D，大家可能会想到，当其缺乏时会出现以发育迟缓和骨骼畸形为特征的“佝偻病”。“佝偻病”一词最早出现于1634年，据古生物学的考察，新石器时代或更早的人类骨骼就有因佝偻病所造成的变形。16～19世纪，随着工业革命的进程，空气的污染阻碍了太阳光的照射，欧洲成为佝偻病发病的重灾区。12亿年前，维生素D在地球上产生了，而太阳赐予的“阳光维生素”被人类所认识也仅仅是近百年时间。紫外线照射产生维生素D的过程，可称作动物界的“光合作用”！维生素D对人体的作用，随着科学家的不断探究在不断更新。

“阳光维生素”

维生素D是维持生命所必需的一种脂溶性维生素。“万物生长靠太阳”，人体内80%～90%的维生素D是皮肤经有效的紫外线照射而合成。白露节气过后“天渐凉勿露身”，北半球日照时间变短，强度也变弱，太阳光变得弥足珍贵，而日照的不足很容易出现维生素D缺乏的情况。

维生素D缺乏的现状

维生素D缺乏在世界范围内十分普遍但不被重视。《2015-2017年中国居民营养与健康状况监测报告》中指出，2016-2017年中国6～17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%，2015年中国≥18岁人群血清维生素D缺乏率为21.4%。中华医学会在全国进行的维生素D流行病学研究显示，我国有86%的人存在维生素D缺乏或不足，且城市人口维生素D缺乏的比例大大高于农村人口。

维生素D是“健康多面手”

维生素D的经典功能主要为维持钙磷代谢稳态，最新的研究发现，维生素D还有调节细胞增殖、细胞分化、凋亡和免疫等功能。维生素D的主要功能如下。

促进钙吸收，降低骨质疏松和骨折的风险；

提高机体免疫力，减少感染性疾病的发生；

改善胰岛素抵抗，降低糖尿病的发生风险；

调节患者的情绪，改善抑郁状态；

增强肌肉的力量及功能，治疗老年肌少症等；

降低高血压、心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的发生率；

调节人体内的炎症反应，抑制细胞因子风暴；

减缓肿瘤的进展，降低癌症的死亡率；

足够的维生素D对慢性肾脏病患者有益；

改善哮喘症状、减少呼吸道感染的发生。

维生素D缺乏怎么办

最经济有效的补充维生素D的方法就是晒太阳。现今很多人喜欢“宅”在家中，大自然赐予的免费良药被白白浪费，这也是很多人维生素D缺乏的重要原因。浅肤色人群维持正常的血清维生素D浓度需要每天将手、手臂和脸在日光下照射15～30分钟；深肤色人群需要的日光照射量是浅肤色人群的6～10倍。光照合成维生素D还会受季节、时间、纬度、海拔高度、空气污染、防晒剂使用以及衰老因素的影响。虽然阳光暴露使皮肤能够合成维生素D，但还应考虑到少部分人有诱发皮肤癌的相关风险。

通过天然食物获取维生素D的效果十分有限！维生素D的主要天然膳食来源有高脂海鱼（鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼）、鳕鱼鱼肝油、动物肝脏和蛋黄等。

维生素D的补充多以口服为主，多项研究建议首选维生素D3，除非胃肠道吸收不好才考虑肌内注射。另外，保证充足的钙质摄入在维持维生素D的作用方面非常重要，钙的来源最好是食物；需注意，钙的足够获取不能代替维生素D的补充。

低调到让人忽略的维生素D，身体各个部位都有它的身影，是人体不可或缺的营养物质，它对人体的益处超乎我们的想象。在国内人群不分年龄段普遍缺乏维生素D的今天，我们对它的重视度远远不够！关注我们的健康，重视维生素D，一起来付诸行动吧！

|本文原创首发:家庭用药杂志

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