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老人快速排便小妙招,便秘难耐,老年人如何轻松排便?

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1、身体机能下降、慢性疾病、药物等多种因素影响下,便秘成了困扰老年人最常见的问题。数据统计发现,随着年龄增高,慢性便秘在老年人中发生率越高:

2、说到慢性便秘对老年人的危害,除了用力排便时可能诱发脑出血心绞痛心肌梗死而危及生命,长期影响下还会带来不少健康威胁:

3、便秘的老年人往往会出现食欲不振,或因害怕排便而主动减少摄入,导致营养不良、身体虚弱。

4、■精神心理障碍

5、表现出焦虑、坐立不安、注意力不集中、担忧等。

6、■痔疮/直肠脱垂(脱肛)

7、便秘与痔疮二者互相影响,便秘时往往加重痔疮出血,脱肛等。

8、粪便长时间停留、润滑性泻药不恰当使用,都增加结(直)肠感染炎症的发生风险。

9、■肠梗阻/肠穿孔

10、粪便长时间停留在肠道,水分被吸收变硬,甚至形成“粪石”堵塞肠道引起肠道梗阻。

11、这些都在直接并严重影响着老年人的生活质量。

12、老年人便秘危害多,应该怎么办?

13、便秘不是一出现就需要马上治疗。偶尔发生、短期便秘,可通过调整饮食、增加运动、转换基础病用药等方式来改善:

14、多喝水:也可适量饮用蜂蜜水,尽量保证每天喝水2000ml。

15、饮食均衡:少食多餐,适当多吃富含粗纤维的黑面包、燕麦片、红薯、绿叶蔬菜、菌类、木耳、海带等。

16、多喝酸奶:酸奶不仅可以提供老年人必需的蛋白质、维生素,其富含的益生菌帮助老年人消化功能提升,改善食欲,促进肠道蠕动与排便。

17、运动:保证安全、不跌倒的前提下,每天尽量保持30~60分钟运动,如散步、太极拳等;卧床老人尽量多坐起来、站起来或在床边走动,对排便有益处。

18、腹部按摩:早、中、晚上床后,用手在肚脐周围稍带力量地顺时针按摩10~15分钟,促进肠道蠕动。

19、调整基础疾病用药:告知医生自己便秘的问题,请医生评估、调整可能影响肠道功能的药品,降低药品副作用。

20、但是,在排除肠道器质性病变,60岁及以上老年人仍出现下列2个或2个以上的症状,并持续6个月,就属于慢性功能性便秘,需要及时进行专业治疗:

21、至少有25%的排便有肛门直肠的阻塞感;

22、至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持);

23、老年便秘治疗原则

24、相较于年轻人在慢性便秘治疗上更多强调饮食、运动、生活习惯的改变去重构排便反射机能,老年慢性便秘治疗更多需要借助治疗性药物长期使用,实现治疗目的,达到治疗“金标准”

25、同时所选药物应注重:使用方便、温和、不刺激肠道、不和慢病用药产生相互作用等因素。

26、结合我们之前汇总的便秘选药(点击蓝字回看:便秘选药,如何不花“冤枉钱”),老年人规范化治疗便秘,能达到“金标准”效果的用药选择梯度依次应为:

27、肠壁刺激性较强的“刺激性泻药”及通过肠壁5-羟色胺受体作用的“动力性泻药”,建议在医生指导下,综合考虑老年人整体用药情况,短期、间断使用来解决更严重的便秘症状。

28、“润滑性泻药”建议老年人只在直肠粪便干结、嵌塞而无力排出时使用。

29、其次“容积性泻药”。

30、首选“渗透性泻药”。

31、不同类型的代表药物可参看下表:

32、参考:《老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)》

33、“润滑性泻药”和“刺激性泻药”都不建议长期使用,是因为它们的起效方式容易刺激肠道、降低直肠敏感性,对肠动力及排便生理功能的恢复帮助甚少,长期使用还有可能导致肠黑变病、肠息肉、肠癌发生。

34、虽然便秘在老年人中发生率高,但认为便秘是小问题、担忧打扰子女、缺乏便秘专业知识等,使得便秘得不到及时、正确的处理。事实上,只需遵循便秘治疗“金标准”,针对老年人的特点有所侧重选择药物,老年人轻松排便是可以恢复的。

35、[1]《老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)》

36、[2]《中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)》

老人快速排便小妙招和便秘难耐,老年人如何轻松排便?的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!

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