肝火旺吃什么药泻火？肝火旺怎么办？药师：这十种中成药可缓解

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作者：广东省药学会中山大学孙逸轩纪念医院药学部林国友

口腔溃疡、牙齿疼痛、咽喉红肿、夜卧不宁、大便干燥、口臭……，是上火了？肝火旺怎么办？

很多人在夏季，总感觉心烦气躁、坐立难安，于是便归咎于天气太热。实际上是心火、肝火特别大，有外因也有内因，总的来说还是自身原因比较多。工作压力大、生活不规律、心情压抑积郁、饮食不节、中暑、熬夜等都会导致肝火、心火亢盛。

中医认为，“上火”有“心火”、“肝火”、“肺火”和“胃火”之分，“上火”还分实火与虚火，每一种“火”都有不同的症状和处理方法。因此，降火前一定先辨明是哪个腑脏、哪种类型的火，才能对症下药。

《黄帝内经》中讲：“肝藏血，开窍于目。”意思是说，眼睛的视力，则要依靠肝血的濡养，所以，肝的病证可以从眼睛反映出来。那肝火旺的人，眼睛会发红，严重点儿的还会肿，再重一点儿的还会疼，用中医术语说就是“目赤肿痛”。除了眼睛红、肿、痛之外，肝火旺还可见口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉红肿、心烦气躁、大便燥结、小便赤黄、嘴苦等。这时可服用泻青丸、黄连上清丸等，清泻肝火。

肝火旺是中医病名，肝火旺所导致的失眠应该是指肝阳亢盛所表现出的症状，中医认为肝主疏泄，调情志，所以肝火旺的病因可能与情志不遂、气郁化火有关。肝火失眠症见夜卧不宁、容易惊醒、口渴多饮、大便干燥、胁肋时胀或小腹隐痛。患者可以吃一些清泻肝火、宁心安神的中成药来改善症状，可选用泻肝安神丸、复方芦荟胶囊清肝泻热、宁心安神。

肝火上攻耳窍导致耳鸣耳聋，常表现为耳如雷鸣声、轰轰作响，或如潮声，耳窍胀塞，耳肿疼痛。同时还伴有头晕头痛、易怒、面赤、口苦、胁痛、尿赤涩痛，湿热带下等。可选用龙胆泻肝丸清肝胆、利湿热。

肝热自汗为自汗证之一。《证治汇补·汗病章》：“肝热自汗，口苦，多眠。”治宜清肝为主，用逍遥散加减。肝热自汗，动则尤甚，常兼有口干、口苦等症，可选用丹栀逍遥丸舒肝清热、健脾养血。

因肝火上扰清窍所致，症见头角及巅顶掣痛、眩晕烦躁、易怒、睡眠不宁、脉弦等。治宜平肝潜阳为主。可选用天麻钩藤颗粒平肝熄火、清热安神。

肝火旺可致大便秘结，常兼有胁肋疼痛，脘腹胀痛、心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋等症，可选当归龙荟丸泻火通便。

肝脏虚火症见眼睛干涩、口干、舌干、咽燥、胁肋隐隐灼痛、五心烦热、心烦失眠、盗汗等。虚火不能泻，而是要补。怎么补？滋阴补肾，养肝明目。凡是具有这些作用的药物都能够从根本上清除肝脏虚火，可选知柏地黄丸、杞菊地黄丸滋肾养肝，滋阴清热。

注意用于清泻肝实火的中成药多为苦寒之品，对脾胃、肾脏都会产生一定的损害，所以，年老体弱、脾虚便溏及脾肾两虚寒者要慎重用药。孕妇及肝肾功能不全的人则不宜服用。服药期间同时服用滋补性中药，忌食辛辣食物。

清肝脏实火的中成药只可暂用，肝火平降后即不可再服，以免过度服用苦寒之品而伤及脾胃。

1、清肝火的蔬菜

苦瓜：性大凉，味苦，泻六经实火，是一味苦寒清热食品。

百合：性平微寒，具有清热润肺滋肝功效，对热病后余热未清，咽喉肿痛，心烦口渴诸症均有疗效。

芹菜：性寒凉，能去肝火解肺胃郁热，肝火旺者常食有益。

莲藕：性平寒，最好生食或捣汁，功效是清热生津、滋肝润肺，若与梨汁和匀同服其效更佳。

茭白：性寒凉适合心经有热、心烦口渴、便干尿黄症状者食用，具有清热解毒的功效。

莴笋：性微寒质地脆嫩、水分多，功效特点为清热、顺气、化痰。适合肝肺有热者食用。

2、降肝火的茶叶

菊花茶：用菊花煲茶作饮料，适用于头晕脑胀、耳鸣、目赤、目眩等症状。

玫瑰花茶：用玫瑰花煲茶，时时饮用，对容易紧张者具有保养的作用。

当肝火旺盛的时候，不仅影响了食欲，而且还会有口干舌燥、乱发脾气的情况。肝为“将军之官”、“罢极之本”，每个人都需要为自己的健康负责，不能老是抱有无所谓的心态。肝火旺了之后不仅会感觉到身体不适，老是想发火，时间长了还会导致健康隐患出现，必须要提高警惕。调节好自己的心态，养成良好的作息时间和生活习惯才是远离肝火旺的前提。

审稿专家：广东省药学会中山大学孙逸轩纪念医院药学部陈楚雄

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