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肾上腺素是人体内非常重要的激素,对健康有着重要的作用,主要调节心脏和血管,但使用也有其不良反应、禁忌症和注意事项。
1.心脏:人体内的肾上腺素能使心肌的兴奋程度增加,增强心肌的收缩力,从而达到心肌传导性增强、提高心率的重要目的。一般来说,肾上腺素对心脏的兴奋起着重要的作用,可以说是保持心脏兴奋的强效药。
2.血管:因为机体不同部位的不同血管有不同的肾上腺素受体,所以肾上腺素在不同的血管中有不同的作用。如主要促进皮肤黏膜和内脏的血管收缩,但能有效舒张冠状血管和骨骼肌血管,从而改善心肌的正常活动,同时还能提高心肌的代谢水平。
3.不良反应:主要是心悸、头痛、血压升高、头晕、呕吐和四肢发冷等全身表现,有时可能会出现心律不齐,严重时,心室颤动可能导致死亡。
4.禁忌症和注意事项:器质性心脏病患者、妊娠期孕妇、体质虚弱的老年人等应遵医嘱用药。
在用药治疗时,一定要谨遵医嘱,合理应用药物,不要随意用药,避免引起严重的副作用以及不良反应。
肾上腺素对a和β受体均具有强烈兴奋作用,主要表现心肌收缩力增加,心率加快,心肌氧耗增加,皮肤、黏膜及内脏小血管收缩,但冠状动脉和骨骼肌血管扩张。不同剂量肾上腺素对心血管受体可产生不同的效应:小剂量(每分钟0.01~0.05ug/kg)主要激动β1及β2受体,增加心肌收缩力和心输出量,扩张周围血管,而a受体效应不明显;剂量增加到每分钟0.1ug/kg时,除效应外,a效应明显当剂量每分钟0.1ug/kg时,明显激动a受体,同时表现出强烈收缩周围血管作用,易导致心动过速和心律失常。感染性休克患者出现以下情况时,可考虑使用肾上腺素:①去甲肾上腺素无效;②血流动力学表现为低心输出量和低外周血管阻力在心脏术后患者存在严重低心输出量时,可单独使用或与其他血管活性药物联合使用。
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