肾结石的形成和什么有关 喝茶会导致肾结石，是真的吗？

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近日，有报道称“一位六旬台湾男子长期以茶代水，竟然在输尿管中发现一颗0.7至0.8厘米的结石。据说，他年轻三十多岁时就发生过结石，三十年后再次复发”。随之而来的是“喝茶易得肾结石”“长期饮茶恐增肾结石风险”等一系列传言。

已有大规模人群调查证明，喝茶并不会增加肾结石的发病率，还有降低结石风险的可能。

“喝茶易得肾结石”的逻辑是：茶叶中富含草酸，草酸和人体内的钙能形成草酸钙，而大部分的肾结石都是草酸钙结石，因此喝茶易得肾结石。然而，这中间存在诸多漏洞。

肾结石的形成非常复杂，其机制尚未完全清楚。目前从生物化学角度来看，认为结石形成的主要机理有3个方面：1.尿液中形成结石的物质的过饱和；2.结石抑制物质减少，促进物质增多；3.肾小管上皮细胞受损，尿路上皮细胞的损伤以肾小管细胞为主，并在整个形成结石的过程中起到重要作用。

饮食作为第一种因素，也被认为是肾结石形成的重要原因，包括食用菠菜等使体内大量草酸堆积；食用动物肝脏及海鲜等引起嘌呤代谢失常，脂肪摄取过多，糖分过高，蛋白质过量等。导致后两者的因素也有很多，比如肥胖、高血糖、血脂异常、基因异常等。有研究表明，细胞膜磷脂异常分布容易诱发草酸钙结石，而此类人群主要就是高甘油三酯、高胆固醇的肥胖人群，与肾结石多发人群一致。

由于喝茶到达肾脏的草酸量真的高吗？肾结石形成虽然与草酸大量摄入及异常堆积有关，但不同种类、不同制作工艺的茶叶中的草酸含量不尽相同，绿茶、乌龙茶等的草酸含量要低于红茶，直接说“茶叶中富含草酸”有以偏概全之嫌。

事实上，许多食物中的草酸量都远高于茶叶。《中国泌尿外科疾病诊断诊疗指南》中明确提出，对已出现肾结石的患者而言，要限制饮食中草酸的摄入最应忌食的是菠菜，除此之外还要避开甘蓝、巧克力、花生、甜菜等草酸较高的食物。然而，绝大部分草酸在被吸收到达肾脏前，就已经与食物中的其他成分（比如钙）结合通过粪便排出体外了。茶叶作为人体众多草酸摄入中的因素之一，只是少量茶叶经过水的浸泡后喝入人体的，这个量不足以引起肾结石的形成。

有试验通过大规模人群调查证明，茶叶中的草酸含量能形成肾结石的风险很低，这些有饮茶习惯的人群肾结石的发病率不仅没有增加，其发病率还可以轻微降低。很多研究证实了茶叶对肾脏的好处，譬如：茶叶中的茶多酚在草酸及草酸钙晶体诱导人近端肾小管上皮细胞损伤中具有保护作用，茶多酚可以有效增加细胞内抗氧化酶活性，并抑制脂质过氧化反应，清除氧自由基，减少肾小管上皮细胞的损伤，从而降低结石发病率；茶叶中的茶多糖可明显改善糖尿病肾病小鼠发病过程中的生化指标；茶叶中的儿茶素EGCG能够抑制肾脏内草酸钙肾结石的形成，并对肾功能有明显的保护作用；EGCG可以减轻机体的过氧化损伤，降低形成结石的危险等等。

不过，这也不代表所有人都能自由喝茶。不正确的饮茶，还是会增加罹患结石的几率的。如果长期大量饮用没有经过洗茶的茶水，或者长期饮用浓茶，浓茶里的鞣酸、可可碱等成分会促进结石形成。那么怎样饮茶才正确呢？适量、清淡饮茶，并且喝茶之前要洗茶，冲掉茶叶80%左右的草酸。建议每日饮用茶叶量5～12g左右，3～4泡为宜。

总而言之，偶尔喝茶的人群不必担心会因此出现肾结石，而习惯每日饮茶的人群，若身体健康代谢无异常，产生肾结石的概率也是微乎其微的，“喝茶导致肾结石”的理论并不科学。

辟谣专家：吴一波，北京大学药学院药事管理与临床药学系硕士，中国科普作家协会医学专业委员会青年学组组长

复核专家：董晓秋，哈尔滨医科大学附属第四医院主任医师、研究生导师、三级教授

出品人：科普中国-科学辟谣

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