胆囊炎的症状及治疗中医(胆囊炎的症状及中西医诊疗规范)

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根据胆囊炎发病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染等引起的胆囊急性炎症性病变；慢性胆囊炎因胆囊结石、高脂饮食等诱发，也可由急性胆囊炎反复发作、失治所致。

急性胆囊炎的症状

1.胆囊炎最常见的症状就是右上腹疼痛不适，疼痛的具体表现为刺痛，并且会反复发作，尤其是改变体位或进食油腻食物后更容易出现。如果胆囊炎没有得到及时的治疗，随着病情不断发展，可能出现放射性疼痛的症状，甚至疼痛会放射到右肩部。

有85%～90%的患者在急性胆囊炎发作时可出现恶心、呕吐、厌食等消化不良的症状。

慢性胆囊炎的症状

慢性胆囊炎的症状多不明显，多数患者表现为消化不良，厌食油腻性食物以及上腹部闷胀、嗳气、胃部有灼热感等，其症状多不典型，常与消化道溃疡病、慢性阑尾炎病症状相似。

中医虽无急性胆囊炎及慢性胆囊炎的病名，但早在《内经》便有相关论述。《灵枢·五邪》日：“邪在肝，则两胁中痛。”《素问·缪刺论》日：“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。”《灵枢·本藏》谓“胆胀者，胁下满而痛引小腹。”故根据临床表现，急性胆囊炎可归于“胁痛”范畴，慢性胆囊炎归属于“胆胀”范畴嗍。慢性胆囊炎日久迁延难愈，可致胆囊萎缩。

1.禁食：给胃肠减压，采取静脉营养输液，补充体内水分电解质，纠正酸碱平衡失调。

2.药物治疗：药物治疗是治疗胆囊炎常见的治疗方式，主要是内服消炎利胆药物，医生会根据每个患者的病情，选择适合患者的药物进行治疗。

3.手术治疗：如果病人在治疗期间病情加重，要及时行腹腔镜胆囊切除术进行手术治疗。

(1)急性胆囊炎的常用中成药治疗

①茵栀黄注射液(酌情使用、仅供参考)

主要成分：茵陈提取物，栀子提取物，黄芩甙，金银花提取物(以绿原酸计)。

功能主治：清热，解毒，利湿，退黄。用于肝胆湿热，面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤。

功效主治：清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。

(2)慢性胆囊炎的常用中成药治疗

组成：大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根。

功效主治：疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞，湿热未清所致右上腹隐隐作痛、食．人作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述症候者。饭后口服，1次5片，1日3次。

组成：硝石、白矾、郁金、三棱、猪胆膏、金钱草、陈皮、乳香、没药、大黄、甘草。

功效主治：理气解郁，化瘀散结，利胆排石。用于胆石病气滞型。口服，1次6片，1日3次。

胆石病气滞型。口服，1次6片，1日3次。

组成：茵陈、金银花、栀子、厚朴、防已。

功效主治：清肝利胆。用于纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞、肝胆湿热未清等症。口服。1次20一30mL，1日2次，10日为1个疗程。

组成：鸡骨草、茵陈、三七、栀子、人工牛黄、猪胆汁、白芍、牛至、枸杞子、大枣。

功效主治：疏肝利胆，清热解毒。用于急、慢性肝炎和胆囊炎属肝胆湿热症者。口服，1次4粒，1日3次。

组成：龙胆、金钱草、虎杖、猪胆膏。

功效主治：利胆消炎。用于急慢性胆囊炎，胆石症以及胆道感染。口服，1次5片，1日2～3次。

功效主治：舒肝解郁，利胆溶石。主要用于慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆结石。

胆囊炎急性发作疼痛时可通过穴位按摩进行缓解，常用穴位有：阳陵泉、丘墟、太冲、期门等穴。用手指指尖点按穴位，力度可稍微大些，以可以耐受为度，每个穴位按揉1-2分钟，以穴位出现酸胀感为佳。

常用穴：胰胆穴、肝穴、神门、交感、十二指肠、内分泌、三焦、胃穴、脾穴、皮质下。操作时可用王不留行籽或者小磁珠贴在耳穴上，隔日一次，两耳交替粘贴。

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