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胆囊炎该怎么治疗(胆囊炎该怎么治疗?)

很多朋友对于胆囊炎该怎么治疗和胆囊炎该怎么治疗?不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

1、(医患家特约作者:天津医科大学第二医院感染病研究所贾医生)

2、如今随着我们饮食习惯的改变,生活水平的提高和生活压力的增大,急、慢性胆囊炎已成为外科急腹症的常见高发疾病。结石、感染、饮食不规律、精神压力大、占位性病变等因素均可诱发胆囊疾病。

3、胆囊炎发病时,患者常有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状,右上腹突发剧烈绞痛,急性重度胆囊炎还可能引起穿孔导致全腹炎症,甚至有生命危险。

4、胆囊炎可根据病程急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,也可根据是否有胆结石分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎(如细菌、病毒感染)。

5、急性胆囊炎多与胆结石梗阻相关,也常见:胆囊管嵌顿、扭转、胆道狭窄和胆道蛔虫堵塞等多种原因。慢性胆囊炎多由胆囊排空受阻引起,如长期存在结石。慢性胆囊炎可急性发作、梗阻性坏死,而急性胆囊炎反复发作也可导致慢性胆囊炎,二者可相互转化。

6、急性胆囊炎以控制炎症为关键,伴有胆石症的病人,以外科胆囊切除术为主要治疗方法,可避免炎症反复发作导致穿孔、坏死等危险,术后应对引流口每日观察恢复情况,定期消毒换药,避免病灶二次感染。使用抗生素前最好做胆汁和血液细菌学培养,根据培养结果选取合适的抗菌药物。

7、慢性胆囊炎首先确定病因,由感染引起的胆囊炎,常推荐使用三代头孢配合甲硝唑覆盖厌氧菌的经验性治疗,但最好也要做好胆汁细菌培养,不同患者有针对性的选取抗生素。对于长期伴有胆石症的胆囊炎患者,适合口服药物溶石,如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸都有较好的溶石效果,结石较大者可手术取出,但以上患者皆有一定的复发率。中药治疗方面,一般以疏肝利胆配合兼补脾胃为主,部分中药如柴胡汤、柴金汤、柴芩汤、蒲公英等被认为可以减轻慢性胆囊炎炎症反应。

8、胆囊炎患者在饮食方面,尤其胆囊切除患者,务必以低油低脂肪饮食为主,因为胆汁胆盐是人体用来消化脂肪的最主要物质。患者主要进食低脂肪、高碳水的软、流质食品和纤维较细的蔬果;少食多餐;戒动物内脏、肥肉、油炸食品;忌饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮食。

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