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脖子有点大是不是甲状腺有问题 脖子粗了,可能是甲状腺疾病

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很多女孩子,在青春期的附近,会出现脖子肿大伴随有多食,消瘦,眼睛突出,大便次数增多,怕热,脾气还暴躁,一开始还以为是青春叛逆期。后来发现怎么越来越瘦,去医院一查,发现TSH非常低,FT4或者TT4特别高。原来娃得了甲状腺功能亢进症(Graves病)(俗称甲亢)或者是桥本甲状腺炎。

寒假到现在接诊了比较多脖子大的孩子,基本上甲状腺功能都有问题,还有一些病例是婆婆,奶奶级别的发现的,提醒要去做检查,果然发现有问题,让我觉得姜还是老的辣。

今天不打算科普Graves病,或者桥本甲状腺炎。这2大类疾病都是需要长期管理的,我想分享下,如何让父母和医生配合好,把长期管理做好(这才是实实在在需要做的,利国利民利于孩子)。因为有个Graves病的患儿,在外院还用了PTU作为首选,我是觉得有点诧异的。

真的很难得有个儿童的指南(哭泣脸),不禁又很开心。看看日本的Graves病管理指南。

儿童Graves病治疗需要更多耐心,更长的维持期治疗,才能减少复发可能。

桥本甲状腺炎的儿童共识和指南暂时没有,只能是参考成人的方案。

甲状腺疾病,例如Graves病的患儿,骨龄常超前;甲低的患儿,常骨龄延迟。因此甲状腺疾病,还关系到身高问题,也有因为身高不增长,或者增长缓慢而来发现为甲状腺功能低下的。

还曾经在杜教授那里,见过1例患儿为桥本甲状腺炎所导致的桥本脑炎患儿,结果因为嗜睡,反应淡漠,后来昏睡,被当做脑炎来诊治,最后发现是桥本脑炎~当时令我脑洞打开,发现在知识的海洋里,还需要多遨游,再遨游,再遨游~才能见多识广,厚积而薄发。

甲状腺疾病,一定是长期的过程,要有耐心,按照医嘱,及时来复诊。

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