膀胱癌晚期是怎么死的 纯中药抢救膀胱癌晚期失血性休克一例

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1、患者，男，90岁，膀胱癌晚期，反复尿血，每日2个单位红细胞输血的同时，血红蛋白持续下降20g/日，直至降至23g，患者仍神清，精神疲倦，面色惨白。早7:30突发气促，血压下降至76/43mmHg，SpO2降至80%左右，皮肤湿冷，全身出冷汗，下肢抽动，神志不清，呼之不应。及予参附注射液静推，患者血压回升、肤温变暖、神志转清，后持续予多巴胺泵维持血压。经予患者家属沟通后，考虑患者高龄、且救治效果不佳，决定放弃治疗以减少患者痛苦，遂予停所有西药、多巴胺泵当日泵完即停，仅予能量营养输入。

2、当天晚上查房，患者烦躁不安，神志不清，反复诉说见鬼，口出秽语，然脉象尚和缓有根，因思之尚有一线生机，遂与患者家属沟通看是否愿意试试中药，经反复解释劝说，家属表示同意（其子女亦为信佛之人，心地平和向善，或亦为患者命不当绝至因素），遂予参附龙救逆汤、来复汤、破格救心汤、四乌贼骨一慮茹丸合方加减，嘱患者家属急取中药自煎，2小时一次反复灌服。

3、患者子女至孝，当时已是深夜11点，仍想方设法找其所有药连夜煎好送至医院，急予之。凌晨1：40分许，患者安静入睡。次日晨起查房，患者脉象平和，稍有躁动之意，血压、指脉氧均正常，家属诉半夜及晨起索食稀粥少许，嘱继续服药，2小时一次。至当晚晚上查房时，患者生命体征平稳，嘱继续服药。3天后患者尿血明显变淡，胃口逐渐变好，调整药方后继续口服。1周后复查血红蛋白升至27g，继续予中药口服，同时予输血，3天后复查血红蛋白升至34g。10余天后，患者生命体征平稳，因营养不足全身水肿，再予输注白蛋白，尿液已基本变清，然膀胱癌本病仍在，膀胱尿液潴留严重，予插尿管引流尿液，仍继续纯中药治疗中。

4、按语：由本病观之，患者病情危重，中药注射液急救后予纯中药治疗，效果尚可，并不比西药差，我辈青年中医当自信、自强，此其一。第二，西医的一些手段、特别是营养支持治疗，很多时候是可以辅助中医的，不当有门户之见，妄加排斥。第三，中药不传之秘在剂量，在危急重症的治疗过程中一定要用足药量，缩短给药间隔。第四，中医需要现代化，特别是汤药真的会有一定局限性，关键时刻还是要做成稳定的制剂，可以随时方便取用，很多现代化制剂效果还是比较可靠的。

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