葛根芩连汤治大肠湿热脾虚(湿热下利第一方：葛根芩连汤)

各位老铁们好，相信很多人对葛根芩连汤治大肠湿热脾虚都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于葛根芩连汤治大肠湿热脾虚以及湿热下利第一方：葛根芩连汤的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

1、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不?，脉促者表未解也，喘?汗出者，葛根?连?芩汤主之。

2、太阳病不应该下，桂枝证也不应该下，误下之后会出现什么呢？桂枝汤证本来往外运?能量就很艰?，需要??姜，?枣，?草，桂枝这些药物辅助往表部运?能量，若反?下之，能量就选择趋向阻?最?的方向而顺着消化道下陷了，从而产生“利遂不?”。如果到此为?，我们首先想到的是“下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤”，应该先用四逆汤证，下利好了后再用桂枝汤。

3、但接下来说了一句“脉促者，表未解也”：这句话含义很深，如果单纯的表未解，同时利遂不?，那没准还能?四逆汤，因为能量如果朝下泻后，你再?解表药业把能量调不到体表。但他脉促，前?讲过“脉促胸满者”用桂枝去芍药汤，提示阳?虽然吃力但还是趋向表部的，所以这?“脉促者，表未解也”不但表明有表证，还表明阳气的运行趋势是向表的，并没有因为利遂不??能量也跟着向下?了，这时候就能否决四逆汤了。在利遂不?情况下还能脉促，说明这个?正?强，正气强则这个利遂不止不是四逆汤的里虚寒证，而可能是里湿热证，毕竟湿热证也是可以下利的。

4、这种情况下在出现“喘?汗出”，说明一方面有阳?外出解表之势，同时内部也有湿热病灶的刺激。虽然利不?，但不属于下利清?的四逆汤证，而是因为湿热刺激而不断下利。由此可见，本条下后，非但没有导致阳气下陷的虚寒证，相反既有向上、向外解表的趋势，还有“喘?汗出”等内部湿热刺激的热气上扰的趋势。在这个时候?葛根芩连汤，?葛根解表来治疗脉促，表不解，同时用芩连清除内部的湿热病灶，并用其苦降的特性来解决热?上逆的问题而治疗“喘而汗出”，同时喘而汗出也是一种急迫的表现，故??草来缓急。

5、类似的条?还有“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。”温热之邪伤肺，同时有表证的情况下，先用桂枝汤治疗表证，表解汗出后，剩余的问题就是温热之邪对手太阴肺的刺激，而出现汗出而喘。无大热，就是表邪以解的意思，《伤寒论》中热多指表热，表热服桂枝汤已解，所以说无大热。表虽已解，但温热之邪还在刺激手太阴肺，所以汗出而喘，此时宣降肺气，降逆平喘和清外感的温热就是一个主要问题，故用麻黄杏仁甘草石膏汤。

6、麻黄杏仁石膏甘草汤病灶在肺，是肺炎，葛根芩连汤证病灶在胃肠，实际上是肠胃炎，有湿热刺激正邪?争增强阳气没有下陷，同时也是因为病灶刺激阻遏熵增而喘?汗出，治疗上也是逆流挽?。葛根芩连汤这个??治疗湿热型的急性肠胃炎上吐下泻的效果很好，临床使用很普遍，有一个三甲儿童医院治疗小儿夏季腹泻湿热型的肠炎2号，就是用本方组成。但脾虚的腹泻，一般是长期慢性的，伴有太阴病的其他表现不能用葛根芩连汤，而急性饮食不洁导致的腹泻，几乎都可以用葛根芩连汤。

7、二十多年前治一个急性的肠炎，每日下利十余次，伴腹痛。那个时候输液抗生素主要就是青霉素、氨苄青霉素，但这个人过敏。于是就用磷霉素加环丙沙星，输液三天毫不减轻，就开了葛根芩连汤，没想到一剂药就减轻过半，三服药就全好了。

8、除了治疗腹泻以外，葛根芩连汤还能治疗阳明经循行部位的湿热问题，??说循着阳明经的湿疹，胃??疼、颜面部青春痘等，辨证的主要表准一是湿热，二是阳明经循行的部位。这个??呢，如果?时?的话类似于?露消毒丹，但是葛根芩连汤偏向于阳明经和胃肠腑，?露消毒丹偏向于阳明经之络和三焦焦膜，所以说葛根芩连汤?于?肤病也是不错的。本质上来说，逆流挽舟，里有化热的?葛根芩连汤，没有化热的?葛根汤。

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