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1、疼痛在血液系统疾病中虽不常见,但也并非是难以见到的血液系统疾病合并症。当今,当代医学在疼痛症状治疗上不断进步,使许多血液病并发疼痛患者免受其折磨。然而,由于诸多因素,多数患者认为自己将永远承受或死于无法控制的疼痛,尤其是白血病(癌症)等恶性肿瘤细胞的浸润引起的疼痛依然是棘手的问题。随着癌细胞的转移,患者疼痛的比率也逐渐增加,末期约有60%—90%的患者会经历疼痛的折磨。
2、近年来,癌症疼痛控制问题已得到普遍重视,美国医疗政策与研究机构(AHCPR)已确立癌症疼痛临床处理指导,以协助健康看护者进一步了解疼痛评估及治疗。世界卫生组织(WHO)指出:观念错误、有限的疼痛控制知识、对药物成瘾性的隐忧、疼痛控制药源的限制、长期缺乏看护等都是影响癌症终痛控制成功与否的因素,因此,矫正这些错误的观念及因素,以提高疼痛控制的成效乃为当前根本任务。
3、中医认为,“不通则痛”。疼痛的常见病因病机为:①情志不遂,肝气郁结,气滞血瘀,血行不畅,郁结体内,发为疼痛;②感受寒邪,或阳虚生内寒,寒凝血脉,闭而不通,引发疼痛;③感受湿邪,或内生湿邪,阻滞气机,气机不畅,影响血液运行,或由于痰湿交织,气机阻滞,血脉不通,引发疼痛;④大病久病,络脉损伤,血流不畅,而发疼痛。但临床上疼痛不是单纯因素所致,而是多种因素综合作用之结果,如气滞常与痰湿相互交织,痰湿常与血滞相互交织,形成了复杂的病机转化过程。
4、药物治疗疼痛有疗效好、危险性低、经济、便利等优点,是治疗疼痛,特别是癌性疼痛的主流。疼痛控制药物的使用必须因人而异,同类止疼药,患者有不同的反应和不良反应。有研究证实,经适当的治疗后,约50%的患者疼痛可减轻70%,然而,高达13%的患者却只能减轻30%以下。
5、由于癌症患者疼痛控制需持续性治疗,因此,监测止痛药物的临床效果及调整药物剂量或种类,不仅可以缓解疼痛,而且还可提高患者生活质量。
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