褪黑素治失眠的原理(褪黑素只是保健品，失眠不能依赖TA)

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现在流行一种网红助睡“保健品”，叫“褪黑素”。广告说它和安眠药不同，没有依赖性，没有副作用，入眠效果还特别好。对不对啊？

失眠是一种疾病，我们褪黑素是保健品不是药，说明我们的存在不以治病为目的，只有调理作用。具体问题具体分析。

褪黑素是人类大脑的松果体分泌的一种激素，主要参与调节人类的睡眠-觉醒周期和昼夜节律。

聪明的人类想：如果睡眠受褪黑素影响，如果能够人工合成褪黑素，不就能够控制睡眠了吗？

于是，作为人工合成品的褪黑素被研发出来上市了。但是因为对于失眠的治疗证据不足，所以目前只是保健品（例如保健品“脑白金”，成分就是褪黑素），还不是药。今天来聊聊褪黑素~

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任，上海市执业药师协会副会长。

然后逐步下降，到早上停止分泌。

夜晚如果暴露于亮光(60～130lux)

这也是晚上刷手机就会睡不着的原因。

可以用外源性褪黑素做一个补充。

第二种是面对昼夜节律紊乱的人群，

补充褪黑素只能是不得已而为之。

否则可能会使生物钟朝错误方向发展，

减少药效甚至加大不良反应的发生发展。

服用褪黑素的理想时间点很难统一。

例如，对于三班倒或一些“夜猫子”人群来说，因为改变的睡眠时间安排和暴露在光线下的情况可能会改变他们对于褪黑激素的敏感时间段及敏感程度。

一般来说，褪黑素可服用1～4周，

饭后服用或者睡前1小时左右服用，

年轻人平均服用0.1～0.3mg褪黑素

就能达到生理性的100～200pg/ml血药浓度。

服用1mg则会达到500～600pg/ml血药浓度，

远远高于正常情况下人体的生理浓度。

口服还是鼻内/经皮/经黏膜给药？

这些因素都机会影响药物的维持时间，

褪黑素主要经细胞色素酶P450CYP1A2

代谢为6-羟基褪黑素，并经肾脏排出，

抗抑郁药（如氟伏沙明或丙咪嗪）、

雌激素（避孕或激素替换疗法）、

所引起的睡眠障碍确实有一定的效果。

因而不建议长期服用含有褪黑素的产品，

谨记“短时间、小剂量”服用才最适宜。

大多数专家认为褪黑素是安全的，

适量服用一般不会产生严重的毒副作用。

服用褪黑素还是会存在一定不良反应，

常见的包括嗜睡/头晕/头痛/恶心等。

其它睡眠相关不良事件(约占0.74%)、

综上所述，如果由于褪黑激素缺乏

那么褪黑素确实是一定意义上“良药”。

即根据个人不同的情况设定剂量，

如果患者有肝、肾疾病/风湿性关节炎/多发性硬化症/红斑狼疮等自身免疫性疾病，应当慎用褪黑素。

对于孕妇或者哺乳期妇女，应避免使用褪黑素。因为虽然褪黑素对于胎儿的安全性研究比较少，但已经证实褪黑素可以经乳汁排出，有引起婴儿嗜睡的可能。

至于褪黑素对癌症进展、心脑血管疾病、神经系统疾病和不孕症治疗的积极作用这些说法，要么没有证据，要么证据支撑不足，因而存在不确定性。

本期支持：上海交通大学医学院附属瑞金医院

文章到此结束，如果本次分享的褪黑素治失眠的原理和褪黑素只是保健品，失眠不能依赖TA的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！