适合年轻人吃的降压药，中青年高血压选哪种降压药好

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1、中青年高血压与老年高血压的发病机制不同，老年高血压主要是随着年龄增长，动脉粥样硬化逐渐加剧，血管僵硬弹性差所致，中青年高血压患者的高血压机制主要与交感神经系统以及肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS)的过度活跃有关，因此，降压药物的选择应首选作用于上述靶点的药物

2、对于中青年高血压患者来说，在开始药物治疗之前，生活方式的调整等非药物治疗的手段至关重要，这是因为，中青年人群的血管弹性尚好，高血压的成因与肥胖，高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏锻炼、工作压力大，精神紧张等生活方式的影响因素更加密切，因此，对于中青年高血压患者，更加强调生活方式的改变，如减肥，戒酒戒烟，规律锻炼，健康饮食，心理疏导等，与老年人比较，年轻人更能承受长时间、较高强度的体育锻炼，更有利于通过积极的生活方式的调整来恢复正常血压。

3、在药物治疗方面，对于没有糖尿病、冠心病等合并症的单纯中青年高血压患者来说，通常应首选两大类降压药：以美托洛尔为代表的β受体阻滞剂类降压药以及阻断RAAS系统的药物，也就是普利类或沙坦类药物

4、这类药物通过抑制交感神经系统的活性，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量和血容量而发挥降压作用，中青年群体普遍存在交感神经系统过度兴奋的问题，交感神经系统过度兴奋的最典型表现就是静息心率大于80次/分，因此，对于存在心率过快的高血压患者，可以首选β受体阻滞剂作为降压药物，目前β受体阻滞剂类药物中最受临床推崇的是美托洛尔、比索洛尔，卡维地洛、阿罗罗尔等，这些品种对β1受体的选择性更强，长期服用对血糖、血脂等代谢因素影响小，不良反应相对更小，

5、这类药物主要包括以依那普利为代表的普利类药物和以替米沙坦为代表的沙坦类药物，分别作用于RAAS系统的不同靶点，RAAS激活也是中青年高血压患者高血压的重要发病机制，有研究显示，肥胖、血脂异常、吸烟等危险因素的人群，RAAS激活更加显著。RAAS系统阻断剂对这类患者更为适用。#健康科普排位赛#\u0002#谣谣零计划#\u0002#非常病例#\u0002

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