酒精中毒的治疗，乙醇中毒的治疗

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下酒精中毒的治疗的问题，以及和乙醇中毒的治疗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

任何中毒患者的治疗一般都必须包括以下内容：

●评估：包括认识到中毒已发生、识别涉及的毒物(1种或多种)、评估中毒的严重程度和预测毒性。

●处理：包括支持治疗、防止毒物吸收，以及在适当的时候给予解毒药和增加中毒物质的清除。

对单纯性急性乙醇中毒主要采取支持疗法。一般而言，所有中毒患者都应进行快速床旁血糖测定；如果出现低血糖，随后应输注葡萄糖。此外，对于所有表现为急性乙醇中毒的患者，应仔细评估其是否存在隐匿性创伤，且应询问其是否摄入或通过其他方式使用其他药物或可能有害的物质。对于因乙醇中毒而昏迷的患者，至少应胃肠外给予100mg维生素B1以预防或治疗Wernicke脑病，同时给予葡萄糖。

一些意识发生改变的急性乙醇中毒患者表现为激越、暴力和不配合。此时可能需要采取劝导技术或药物镇静以防患者伤害自己或他人，常用苯二氮卓类和第一代(典型)抗精神病药进行镇静，但必须谨慎，因为这些药物可加重乙醇引起的呼吸抑制。氯胺酮单药治疗或作为其他药物的辅助治疗，可能对乙醇所致激越有用。

一项回顾性观察性研究纳入30,000多例急性乙醇中毒患者，发现仅1%需要重症监护。需要接受ICU水平治疗的危险因素包括：生命征异常(如低血压、心动过速、发热和低体温)、缺氧、低血糖和需要胃肠外镇静。表现出这些异常的中毒患者可能存在隐匿性疾病或损伤。

急性中毒得到控制后，应转诊或由初治医疗机构评估是否存在酒精使用障碍。

轻度乙醇中毒及乙醇清除—对于大多数轻度乙醇中毒患者，在意识清醒之前，仅需接受观察和连续监测。若患者有明确的乙醇摄入史且为轻度中毒，但无容量不足征象，也无显著的生命体征异常，则通常不需要静脉置管和补液。

不同个体的乙醇代谢存在较大差异。非成瘾性饮酒者的血液乙醇清除速率为每小时15-20mg/dL(3-4.5mmol/L)。长期饮酒者的乙醇清除速率为每小时25-35mg/dL(5.5-8mmol/L)，某些患者甚至更快。然而，不能仅根据测得(或计算)的BAC来处理这些患者。对于轻度乙醇中毒患者，如临床评估认为其已脱离醉酒状态、对自身和他人不具有危害，则可出院。理想状态下，患者出院后应由清醒且能够胜任的个体照料。

中度乙醇中毒—对于存在容量不足、低血压或营养不良特征的中度乙醇中毒患者，可能需行静脉置管和补液。中至重度中毒患者只要意识水平改变就需进一步评估。

如果患者有明确的乙醇摄入史且连续检查证实其精神状态改善，则可能不需要进一步的诊断性检查和常规实验室检查。然而，如果存在任何关于可能的隐匿性创伤问题，或连续检查后患者的精神状态并未改善，则应对患者头部进行计算机断层扫描，并根据需要进行其他诊断性检查。

重度乙醇中毒—应对所有重度乙醇中毒患者进行积极支持治疗。对于BAC较高的患者，必须特别注意呼吸状态，增加对气道和呼吸的评估次数。如果患者不能保护气道或氧合/通气不足，则需进行气管插管和机械通气。

对于具有容量不足或低血压证据的患者，应静脉内给予等渗晶体溶液进行补液。所有因乙醇中毒而出现昏迷的患者都应接受胃肠外维生素B1，以预防或治疗Wernick脑病。

对于重度中毒患者，活性炭和洗胃通常没有帮助，因为胃肠道吸收乙醇的速度很快。对于需要积极支持治疗的重度中毒患者，可将其收治于急诊科观察室或收治入院。大多数出现昏迷或乙醇中毒的其他显著并发症的患者都需入院接受密切监测，直到清醒。

关于酒精中毒的治疗到此分享完毕，希望能帮助到您。