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1、大河报·豫视频记者林辉通讯员段青青
2、失眠是人们生活中常见的症状,酸枣仁作为宁心安神的良药广为人知,很多人家中常备酸枣仁粉、酸枣仁颗粒等作为助眠的良药。然而众多患者自行服用酸枣仁制剂治疗失眠效果欠佳,这是为什么呢?
3、张仲景国医馆心怡路中医门诊部副主任医师王勇认为:酸枣仁作为宁心安神的良药,使用时首先要对证,同时用量及服用方法有讲究。
4、酸枣仁适用于肝血不足、心神失养型失眠,只有在对证时才能取得相应的疗效。中医认为失眠不仅仅由肝血不足、心神失养所引起,还有肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚及心肾不交等证型,而这些失眠患者需要选用其他相应的方药进行治疗。所以,建议失眠患者一定要找专业的中医大夫进行问诊。
5、在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”原方中酸枣仁用量为二升,根据汉代度量衡并折合现代计量,酸枣仁用量大约为220克,所以,酸枣仁汤治疗失眠,用量大是疗效的关键。而很多患者自行服用量较小,对于轻度失眠患者有稍许作用,然而对于严重失眠患者并无作用。
6、45岁的李女士,于2021年11月20日初诊。
7、主诉失眠2个多月,心烦,入睡困难,每夜至凌晨3~4点才能入睡,睡则盗汗,早上上班起床困倦,严重影响正常工作。
8、就诊时,患者舌质红,苔薄白,脉沉细数,手心微热汗出。
9、药用酸枣仁汤加减治疗,遂开具炒酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草等,三付,日一付,水煎,每天晚饭前后分两次温服。
10、三天后复诊,患者反馈,第一天晚上能很快入睡,一觉睡到天亮。其他诸症均减轻。
11、续开三付,嘱其两日一付,水煎分两次,每晚睡前温服一次,以资巩固。
12、此失眠患者为明显的肝阴血虚证,且不寐症状较为严重,王勇医师用酸枣仁为90克近原方的一半剂量,且嘱患者在每天晚饭前后分两次温服,而不是通常的早、晚或早、中、晚分服,能更好的加强疗效。
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