阴亏是什么症状表现？身体真阴耗损的症状表现

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1、【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百零六。（更多精彩内容持续更新中……）】

2、“弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按、可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘈，當此之時，可灸、可藥。弗治，滿十日，法當死。腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。”——《黃帝內經·玉機真藏論》

3、听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·玉机真藏论篇第十九》，我们先来看原文∶“弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按、可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘈，当此之时，可灸、可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。”这段话有点长，我们先从头到尾过一遍，之后我们再详细讲解一些词句的含义。

4、弗治就是不治疗的话，不治疗是接着上面已经传到脾了，肝传之脾，又出现腹中热、烦心出黄，当此之时，可按可药可浴，传到脾之后可以用按摩的方法，可以用服用中药的方法，也可以用药浴的方法，结果都没有用，没有进行治疗，这时候脾就传之于肾，病名曰疝瘕。一个是疝气的疝，第二是症瘕积的瘕。如果再不治疗，就会传至于肾，脾就传至于肾。脾为什么传至于肾呢？我们之前讲过，病气是传向自己脏腑所克的那一脏，是这样的顺序而传，也就是脾传之于肾。脾属土，肾属水，土克水，所以脾传之于肾，病叫做“疝瘕”。“少腹冤热而痛”，冤热就是烦热的意思，马莳注解就是热极而且烦闷这种感觉。少腹就是小腹，小腹烦热疼痛，小便出现白颜色而且浑浊，这叫做蛊病，蛊惑的蛊，这个时候可以用按摩的方法或者可以用药物的方法，“当此之时，可按、可药”，也可以按摩，也可以用药。用药怎么治呢？实际上很简单，就是把肾中的虚火消除掉，比如黄柏、苍术，总而言之把热毒排出来就行。

5、如果是再不治疗，“弗治，肾传之心”，也就是水克火，心属于火，肾属于水，所以肾向心来传。传到心发生的问题是什么呢？发生“筋脉相引而急，病名曰瘈”。以前我们学过这个词，瘈是什么意思呢？就是筋、肌肉收缩，拘挛紧张这样一种病，也就是经脉相依而起。心火一盛了之后，内脏一热，经脉也跟着内热，内热一起来之后，经脉相应就拘挛了，这种病就是瘈病。在这种情况下可以用艾灸的方法，也可以用药物的方法，叫做可灸可药。

6、如果再不进行治疗严重了。《黄帝内经》里边的话讲就是“弗治，满十日，法当死”。也就是如果再不治疗，到了十天的时候可能就会出现危重症。如果病邪由肾传到心，心又反传于肺，这个时候再发寒热，叫做“肾因传之心，心即复反传而行之肺”。这一圈又传回来了，一开始是夫风者，百病之长，从风然后到皮肤，又从皮肤到经络，从从经络又传到肺，肺又传到肝，肝又传到脾，脾又传到肾，肾又传到心，这时候已经传完一圈了，发现没有进行治疗，传到心中还没进行治疗，理论上应该是“满十日，法当死”，在理论上就应该是危重症了，可能危及生命了。

7、但是还有一种情况就是传到心这里，心又反传回肺，反传回肺之后，肺的开合肃降出问题之后就会出现寒热，就是出现恶寒发热这种情况，这种情况“法当三岁死，此病之次也”。这个“三岁”，古人有争议，有的人认为是三年之后去世，有的人认为是三天出现危重症，还有的人认为这个三岁是三哕，就是往外吐这种症状发了三次，这个病才会出来，出现危重症。这个就是疾病相传的次序，这就是讲的从风者百病之长侵害到皮肤，从皮肤往里传，传到经络，经络又传到肺，肺又传到肝，肝又传到脾，脾又传到肾，肾又传到心。一种情况下传到心之后就不行了，就是危重症了。还有一种情况，从心反传回肺，反传回肺之后又发寒热之病。要么就是按照一种说法，就是过了三年之后再去世，在出现危重症，还有一种情况就是过三天，还有一种解释的就是呕吐三次就出现危重症。整体上来讲，从皮毛到经络，到肺，到肝、到脾，到肾，到心这样一个循行过程，这就是疾病的传变的一个过程。

8、这个过程其实我们刚才给他讲了已经非常的详细，一些特别的词句需要跟大家解释一下。一个是就是这段话里边的冤热，这个意思我们刚才讲了，就是非常烦非常热，而且烦闷，就是郁闷烦热这种感觉。《素问直解》里面注解∶“热极无伸也”。热舒展不出来，在里边憋着。《素问注证发微》里边讲做“烦冤做热”，就是我们刚才讲的。

9、第二个就是“出白，一名曰蛊”。就是小便排出白色的浊物。张介宾注解：“邪据下焦，故小腹冤热而痛，溲出白浊也”。其实就是热邪特别深，这种情况下就会出现小便白浊。从现代科学来讲有点像前列腺的病，有一些前列腺炎症，小便当中也会出现白浊，而且小腹发热、发疼。我在门诊上遇到的一些前列腺的炎症的患者，平时没事，喝酒之后前列腺就疼热，小便会出现白浊，这些情况都是有炎症了，所以这时候需清利下焦之火，清利的方法我们之前讲过，无论是用二妙丸、四妙丸还是用八正散，都能根据患者的情况进行辨证论治。

10、这个地方有一个字叫做蛊。蛊是什么呢？蛊是一种病名，指的是病深日久之后，正气消损，就像虫子腐蚀一样，日渐内损的这种病症就叫蛊。不是下蛊、蛊毒，这个蛊就是病久日深，逐渐侵蚀身体这样一个概念，就像虫子侵蚀衣物等等。《素问吴注》里边注解∶“虫蚀阴血，令人多惑而志不定，名曰蛊惑。故女惑男亦谓之蛊，言其害神入于阴也。此名曰蛊，其亦病邪深入，令人丧志之称乎”。这是吴昆注解，这个讲的他的病机。（今日头条@中医彭鑫博士）张景岳认为这就是内热特别重，把真阴给消耗了。他说∶“热结不散，亏损真阴，如虫之吸血，故一名曰蛊”。这个蛊是形容词，是把人的真阴耗损了。还有一个就是王冰的注解，王冰也跟张景岳的注解类似，叫做“冤热内结，消铄脂肉，如虫之食，日内损削，故一名曰蛊。”意思都差不多，都是消耗真阴的概念。为什么肾病容易出现这种情况？因为肾中是肾水，肾水就是身体的真阴，所以这时候消耗掉了之后就有点像蛊病。这种情况下可按可药，也可以按摩，也可以用药来进行治疗。（未完待续）

11、本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百零六。（更多精彩内容持续更新中……）

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