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阴囊潮湿吃二妙丸还是三妙丸?二妙丸、三妙丸、四妙丸,究竟妙在何处?

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四妙丸究竟妙在何处?皮肤科医生拿来治疗皮肤湿疹、痤疮、脱发,内科医生用来治疗痛风、痿证,男科医生用来治疗早泄、阴囊潮湿,妇科医生用来治疗带下疾病、阴道炎症……

1.四妙丸和二妙丸、三妙丸有何渊源?

首先说二妙丸出金元四大家朱丹溪的《丹溪心法》,由苍术和黄柏两味药组成;到了明代虞抟著《医学正传》记载了三妙丸,由二妙丸加上一味牛膝而成;至清代清·张秉成《成方便读》记载四妙丸为治疗痿证的妙药,并提出了“治痿独取阳明”的经典理论。四妙丸是在三妙丸的基础上加上一味薏苡仁而成。

2.四妙丸药物组成有何功效?

四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成。

首先说苍术,为除湿健脾的要药

《黄帝内经》讲“诸湿肿满,皆属于脾”,所以除湿必要健脾,健脾必用苍术。苍术也称为祛湿圣药,健脾王药,其祛湿作用比白术要强,因白术健脾而除湿,苍术除湿而健脾。

苍术还具有解郁,辟秽、祛风散寒、明目的功效。可以治疗脘腹胀满、水肿泄泻等症;治疗湿气下注引起的脚气、痿证;治疗湿邪郁阻气机的郁证;治疗外感风寒的感冒证;治疗夜盲症;治疗疫病流行的湿温病。

其次说黄柏,具有清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮的功效。

黄柏清热燥湿,可以治疗痤疮、湿疹、荨麻疹,如黄柏胶囊;同时可以治疗痔疮,如复方黄柏涂液;治疗溃疡性口腔炎,如黄柏煎剂;治疗牛皮癣、毛囊炎、皮炎、湿疹,如芩柏软膏外用;治疗外阴瘙痒、阴道炎等,如参柏消斑洗剂。盐制黄柏能够滋阴降火,用于阴虚火旺,盗汗骨蒸,如知柏地黄丸

再次说牛膝,具有补肝肾,强筋骨,活血通经,引火下行,利尿通淋的作用。

牛膝补肝肾、强筋骨,活血通经能够治疗风寒湿痹,如腰膝酸痛、下肢痿痹、关节疼痛、四肢拘挛等,如独活寄生汤;活血通经、引火下行可以治疗月经不调、闭经、产后腹痛,如通经汤;还可以治疗肝阳上亢引起的头痛、眩晕、失眠,如天麻钩藤饮;利尿通淋,可以治疗血淋、热淋等。

最后说薏苡仁,具有利水渗湿,健脾,除痹,排脓消痈的作用。

薏苡仁利水渗湿,是治疗湿热痹症的要药,可以治疗湿温病、水肿、脚气、泄泻、带下、小便不利等,如三仁汤、参苓白术散等;除痹,可以治疗风湿痹证,如肩周炎、颈椎病、关节疼痛等;消痈排脓,可以治疗肺痈、肠痈,比如治疗肺脓肿,用千金苇茎汤;治疗阑尾炎,用薏苡附子败酱散,都是重用薏苡仁来清热排脓。

理解了这四个药的功效,四妙丸的妙用也就不难理解了。四妙丸治疗湿热下注,因为有牛膝引药下行,有黄柏的清热燥湿,有薏苡仁的利水渗湿,有苍术的除湿健脾。四味药均能够清热祛湿,但又兼顾补肾健脾,用牛膝来补肾,薏苡仁、苍术来健脾,既能化湿热之标,又能够护脾肾之本。

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