阿司匹林肠溶片50岁吃 阿司匹林肠溶片，您吃对了吗？

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阿司匹林肠溶片在心血管疾病中的使用非常普遍，但您知道如何正确使用阿司匹林肠溶片吗？

1.哪些人必须要用阿司匹林肠溶片？

做过造影检查明确诊断：冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病以及做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人，如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。需要强调的是：这里的冠心病，不是因为心电图或有早搏、房颤等情况而怀疑的：冠心病。

2.哪些人被建议使用阿司匹林肠溶片？

美国《2019心血管病一级预防指南》表示，绝大多数人不应该用阿司匹林进行心血管病一级预防，仅建议动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）#且出血风险低的50—70岁人群可以考虑应用小剂量阿司匹林（75-100mg/d），但仅为IIb级推荐（即可用、可不用但倾向于不用），前提是先评估患者获益-出血风险比，在征得患者同意的情况下进行预防用药。如果患者幽门螺杆菌（HP）阳性，建议先根除后使用。

#动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）高危人群是指：

①10年预期动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）风险≥10%的50—69岁成人；

②高血压患者，年龄50—69岁，血压得到控制，伴有至少2项其他主要危险因素；

③糖尿病患者，年龄50—69岁，伴有至少2项其他主要危险因素；

④不符合以上条件的50—69岁成人，伴有至少2项主要危险因素，且冠状动脉钙化评分≥100或非阻塞性冠状动脉狭窄<50%。

3、哪些人不建议使用阿司匹林

国内相关指南最新推荐意见：1年龄大于等于70岁或小于50岁的人群、2高出血风险人群；3、经评估出血风险大于血栓风险的患者；均不宜进行阿司匹林一级预防。阿司匹林有严格的用药指征，需要根据风险与获益评估才能确定是否服用

4阿司匹林肠溶片需要服用多长时间？

符合阿司匹林适应证的患者，只要能耐受，没有出现明显的不良反应都需要长期服用。

5.阿司匹林肠溶片应该空腹还是餐后服药？

阿司匹林肠溶片最好在空腹服用，空腹可以尽快通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。

6.阿司匹林肠溶片应该什么时间服用？

一般建议早晨空腹餐前1小时服用阿司匹林肠溶片；如果早晨空腹1小时服药有胃肠道不良反应可改睡前服药。从药效来讲目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林，其作用是持续性的，关键是坚持。

7.阿司匹林的最佳剂量是多少？

阿司匹林最佳剂量是75~150毫克，剂量过小起不到抗血小板作用，剂量过大不增加副作用，不增加效果。100毫克的阿司匹林肠溶片，一天一片；25毫克阿司匹林肠溶片3片或4片一天一次。

8、阿司匹林肠溶片致消化道出血的高危因素有哪些？

1、65岁以上的老年人；2、消化性溃疡或出血病史；3、幽门螺杆菌感染；4吸烟和饮酒；5、服用非甾体止痛药或糖皮质激素；6、联合多种抗血小板药或与抗凝药合用；7联合应用螺内酯或抗抑郁药物；一旦发现进行性贫血或者大便发黑应及早就诊，而长期吃阿司匹林肠溶片的患者最好每3个月到医院查一次大便隐血，以便及早发现消化道出血。

9.做过支架的患者该如何服用阿司匹林？

坚持阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板药物12个月，然后停服氯吡格雷，单服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。

10.哪些人不能服用阿司匹林？

1、有阿司匹林过敏史，如阿司匹林哮喘；，2、正在发作的胃肠道出血；3、胃和十二指肠溃疡；4慢性胃炎伴糜烂

.11外科手术是阿司匹林肠溶片能停药吗，怎么停？

外科手术前必须停用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物时，一定要征求心内科医生的意见，根据具体病情及具体手术情况，进行调整。

12.可以服用阿司匹林预防癌症吗？

目前没有任何研究表明阿司匹林具有抗癌作用，也没有任何指南推荐阿司匹林用于预防癌症。

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