受体激动剂，M受体激动剂和拮抗剂

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M受体激动剂（+）++++++乙酰胆碱、有机磷农药、毛果芸香碱、新斯的明

乙酰胆碱M-（+）：M样作用，心动过缓，小眼睛，流涎，肌紧张。

有机磷农药-结合乙酰胆碱酯酶，乙酰胆碱蓄积，发挥乙酰胆碱的M-（+）M受体激动作用。

1.毛果芸香碱：M样作用。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。（用阿托品拮抗）

2.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。

M受体阻断药（—）————莨菪碱、阿托品、解磷定

1.东莨菪碱、山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。

2.阿托品：竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。

禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。

3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，复活置换出乙酰胆碱酯酶，乙酰胆碱酯酶分解乙酰胆碱，消除乙酰胆碱的M样作用，故，解磷定类间接发挥抗M胆碱作用，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置，静脉注射。

1.筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。

2.琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人，与氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释放K过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。

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