14岁女胸部 14岁花季少女呼吸困难

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14岁的小杨是一名湖南女孩，跟随父母在广东生活，现在正上初中。近段时间，小杨被一种“怪病”所困扰：经常感觉胸闷、憋气，但过了一会就有所缓解。

近日，小杨的病情突然加重，胸闷越发厉害，甚至觉得呼吸困难，妈妈觉得情况不妙，立即带她到东莞市松山湖中心医院胸痛中心就诊。

在经过初步CT检查后，胸心外科主治医师袁锦权发现小杨的胸腔里有一个6厘米*5.5厘米*5厘米的异常阴影，形似一颗鸭蛋。袁医生判断，这很可能是纵隔肿瘤，需要立即手术治疗。

但手术风险不小，因为这个肿瘤就长在主动脉血管旁边，附近还有静脉、神经、气管及食管，如果稍有损伤，便会造成难以控制的大出血，危及生命。即使有细微的神经损伤，后果也不堪设想。当务之急，是需要进一步做“CTA”“CTV”（CT血管造影）检查，来确定肿瘤跟血管的关系。

检查结果出来后，胸心外科团队制定了手术计划，决定为小杨实施“胸腔镜下纵隔肿瘤切除术”。

一听到“肿瘤”和“手术”两个词，小杨的父母顿时慌了神，他们疑虑重重——是不是癌啊？孩子还这么小，在胸口上切一条大口子受得了吗？以后留疤了怎么办？

医生解释称，纵隔肿瘤大多为良性，这种手术不需要打开胸腔，只需在全身麻醉后，在胸壁上打开两个小口，通过伸进小口的镜头将胸腔内的情况在电脑屏幕上清晰显示，然后通过专用器械分离切除肿瘤，具有定位准确、操作灵便、手术创伤小、术后恢复快等优势。经过沟通，小杨的父母同意手术。

经过术前周密的准备，胸心外科主任卢军带领团队在小杨右腋切开皮肤2.5厘米作为操作孔，置入胸腔镜探查。

和预想的一样，该肿瘤紧邻主动脉、迷走神经、左肺动脉干、食管、气管等重要组织，任何对心脏及大血管的压迫和触碰，都可能影响循环的稳定。

在麻醉科主任全守波的配合下，肿瘤被完整剥离，整个手术持续50分钟。术后标本病理结果显示，该肿瘤为良性支气管囊肿。目前，小杨已痊愈出院。

什么是纵隔肿瘤？

卢军介绍，“纵隔”不是器官，而是一个解剖的区域，纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病。

纵隔位于两侧肺之间，内有许多重要器官，包括大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺、神经及淋巴管等组织，因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成，就成为纵隔肿瘤。

纵隔肿瘤的症状有哪些？

卢主任指出，多数良性纵隔肿瘤临床上常无症状，多于体检时发现。

恶性纵隔肿瘤常见的症状主要有四个：一、胸闷胸痛，呼吸道压迫症状，当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起咳嗽、气短，严重时会呼吸困难；二、神经系统症状，交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等；喉返神经受压表现为声音嘶哑；累及膈神经引起打嗝、膈肌麻痹；三、心血管症状，心慌，心律不齐，面部、颈部水肿；四、吞咽困难，肿瘤压迫或侵犯食管引起。

因此，如果孩子出现胸闷、胸痛、咳嗽、吞咽困难、不明原因活动耐力下降、体重减轻等症状，警惕很可能是纵隔肿瘤隐藏于体内，一定要及时到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

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