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#她健康计划##中国药师上前线##关注新型肺炎##人人关注肾健康#霉菌性阴道炎又叫做真菌性阴道炎或者是白色念珠菌性阴道炎,是一种常见的妇科疾病,临床表现为白带异常,呈白色豆腐渣样或者是凝乳样,并伴有阴道及外阴瘙痒,容易反复发作。临床药物治疗主要由口服抗真菌药及外用栓剂、洗剂治疗[1]。
外用抗真菌药:首选硝酸咪康唑栓(0.1~0.2gⅹ7天,或0.4gⅹ3天),次选克霉唑栓或制霉菌素栓,中药有黄藤素栓(克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定),用前使用4%碳酸氢钠液(小苏打)冲洗阴道[3]。
目前临床治疗药物主要为抗真菌药,包括唑类药物(三唑类和咪唑类)、咪唑类药物以及多烯类药物等。前两者可使真菌细胞膜麦角甾醇合成受阻,从而导致真菌细胞膜通透性改变、流动性降低,损害某些与膜结合的蛋白酶功能,最终抑制真菌生长,主要品种有伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、克霉唑、益康唑和咪康唑[2];多烯类药物中临床应用最多的是制霉菌素,其主要通过与细胞膜上甾醇结合,改变细胞膜通透性发挥杀灭真菌的作用,其与同类药物两性霉素相比,毒性较大,应用受限,多用于局部治疗[3-4]。
霉菌性阴道炎必须夫妻同治。由于霉菌性阴道炎易复发,应在每个疗程结束后行分泌物检查,当确诊痊愈后方可停药。具体用药,请结合临床诊断,以医生面诊为准。
[1]韦思清.霉菌性阴道炎的诊断及治疗现状.临床合理用药[J],2015,8(1A):180-181.
[2]张春霞,陈庆华.阴道炎治疗药物及其外用制剂研究进展[J].世界临床药物,2010,31(6):203–20
[3]陶忠华.国外治疗念珠性阴道炎外用药物研究进展[J].中国新药杂志,2009,13(2)110-113.
[4]陆冬梅.阴道炎的临床常用药物治疗进展[J].医学信息,2013,26(15):92.
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