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青霉素钠的副作用?用药参考 丨 青霉素用错了会出大事

大家好,关于青霉素钠的副作用很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于用药参考 | 青霉素用错了会出大事的知识,希望对各位有所帮助!

首先,先确认患者对青霉素不过敏,接着,再考虑给药方案。否则,考虑啥都白搭。

青霉素又称苄青霉素、青霉素G,它是人类历史上应用最早的抗生素。在青霉素出现之前,一个小的切口感染就可能要了一个人的命,在它出现后的一个世纪里,其他种类的抗生素也陆续被挖掘出来。然而,青霉素的毒副作用相对较轻,目前仍旧是临床抗感染类药物的首选。

它万万不能和这几类药一起玩耍

复方新诺明:此药是慢效抑菌剂,而青霉素类为繁殖期杀菌剂,两药联用影响青霉素的杀菌作用。

同理,四环素、万古霉素、两性霉素B不宜与青霉素钾盐合用。

避孕药:青霉素会降低避孕药的疗效

考来烯胺:可降低青霉素的疗效。

用错青霉素后果严重

青霉素容易进入脑组织,除非包裹性脓胸,一般不做局部应用。皮肤、黏膜局部应用容易导致过敏及耐药,故避免应用。

青霉素对中枢神经系统有毒性作用,故不能用于鞘内注射。

青霉素注射液配错了照样能引起过敏

溶剂不宜选择5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液

青霉素G钠分别用5%葡萄糖和10%葡萄糖稀释2h后,效价分别降低8.9%和9.5%,故不能用5%葡萄糖和10%葡萄糖稀释或输注青霉素。正确的溶媒是0.9%氯化钠注射液。

青霉素的最适pH为6.0~6.5,而5%葡萄糖注射液的pH为4,用5%葡萄糖注射液作为溶媒配制青霉素,一方面青霉素在酸性环境中不稳定;另一方面葡萄糖能催化青霉素水解,从而降低抗菌效能,且糖水能促进青霉素的聚合,增加发生过敏反应甚至过敏性休克的可能。而0.9%氯化钠注射液的pH为4.7~7.0,接近青霉素的最适pH,从而使青霉素较稳定,不易降解和聚合,有利于抗菌效能的发挥和降低过敏反应的发生。

不能与重金属特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌

后者可破坏青霉素的氧化噻唑环,同理,青霉素G也不能与头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等药配伍。

在治疗支气管-肺感染时,青霉素是以弥散作用到达组织局部,弥散作用与浓度差呈正相关,而青霉素的血/气、血/痰浓度比较低,仅有血药浓度10%左右,要求短时间内青霉素的血药浓度达到较高水平,且尽量延长青霉素的血药浓度超过致病菌最低抑菌浓度(MIC)的时间,因此静滴青霉素溶液时要高浓度、短时间、分次给药,以达到最佳的杀菌效能。青霉素钾或钠极易溶于水,水溶液中β-内酰胺环易裂解,水解率随温度升高而加速,裂解为无活性产物青霉酸和青霉素噻唑酸,后两者可降低pH,使青霉素水解进一步加强,所以在使用过程中,一定要现配现用,防止放置时间过长,效价降低。

关于青霉素钠的副作用,用药参考 | 青霉素用错了会出大事的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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