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抑酸药作用于胃腺壁细胞的不同受体
代表药物:奥美拉唑,半托拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,艾司奥美拉唑。
作用机制:阻断胃腺壁细胞上的质子泵而抑制胃酸分泌,阻断各种刺激引起的胃酸分泌,抑酸效果强,药效持久。
结构特点:吡啶环+甲基亚磺酰基苯并咪唑
质子泵抑制剂的给药时间和给药方法
胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏综合征。
适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎和卓-艾氏综合症。
代表药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁
作用机制:与组胺可逆性竞争胃腺壁细胞基底膜上的H2受体来减少胃酸分泌,尤其是可以非常有效地抑制夜间基础胃酸分泌。
西米替丁400毫克,雷尼替丁150毫克,尼扎替丁150毫克,法莫替丁20毫克。
餐后服药能抑制食物刺激引起的胃酸分泌,一日两次餐后服用;
胃食管反流病的夜间酸突破,睡前口服一次剂量;
夜间酸突破指在每天早、晚餐前服用质子泵抑制剂治疗的情况下,夜间胃内PH<4,持续时间大于1小时。
特殊人群:国内说明书妊娠期和哺乳期多为禁用。
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾氏综合征
适用于消化性溃疡,胃十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、反流性食管炎以及胃泌素瘤。
【适应症】用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心),反酸。
本品用于治疗活动性十二指肠溃疡和良性胃溃疡,用于十二指肠溃疡愈合后的维持治疗;用于治疗经内镜检查诊断的胃食管反流病及其引起的胃灼热(烧心)症状。
代表药物:复方氢氧化铝,铝碳酸镁,磷酸铝。
作用机制:无机弱碱性物质中和胃酸,降低胃内酸度,并降低胃蛋白酶活性,达到缓解疼痛、促进食管炎愈合的疗效。
【适应症】用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸,也可用于慢性胃炎。
代表药物:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利,伊托必利。
治疗效果:甲氧氯普胺辅助治疗胃食管反流的疗效不佳;
长期大剂量使用甲氧氯普胺的小儿和老年患者易出现锥体外系反应。
【适应症】本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良,伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状者。
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