黄疸肝炎复发的症状，慢性肝炎症状和体征和诊断

其实黄疸肝炎复发的症状的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解慢性肝炎症状和体征和诊断，因此呢，今天小编就来为大家分享黄疸肝炎复发的症状的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

1、临床表现多种多样。有1/3病例是由急性肝炎发展而来，但大多数从起病开始就是隐匿发展。

2、多数患者没有临床症状，特别在慢性丙肝。然而，全身乏力，食欲不振，疲劳是常见的，有时有低热和非特异性上腹部不适。黄疸通常是不存在的。

3、通常情况下，特别是丙型肝炎，首发表现是

4、少数慢性肝炎患者可出现胆汁淤积的表现（黄疸、搔痒、大便发白、脂肪痢）。

5、自身免疫肝炎，特别在一些年轻妇女中，可出现其他全身表现，如痤疮、闭经、关节痛、溃疡性结肠炎、肺纤维化、甲状腺炎、肾炎和溶血性贫血。

6、慢性丙肝偶尔伴发扁平苔藓、皮肤黏膜脉管炎、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉症和B细胞非霍奇金淋巴瘤。

7、约1％的患者发生症状性冷球蛋白血症伴疲劳，肌痛，关节痛，神经病变，肾小球肾炎，和皮疹（荨麻疹，过敏性紫癜，或白细胞碎裂性血管炎）;无症状的冷球蛋白血症为多见。

8、（也见美国肝病研究学会丙型肝炎的诊断，管理和治疗的实践指南Diagnosis,Management,andTreatmentofHepatitisC和美国预防服务工作组成人丙型肝炎筛查临床指南ScreeningforHepatitisCinAdults。）

9、患者有提示性的症状和体征，同时转氨酶水平升高，或先前诊断过急性肝炎者应该怀疑慢性肝炎的诊断。此外，为了确定无症状患者，中心疾病控制与预防中心（CDC）建议1945年和1965年之间出生的所有的人进行一次丙肝测试。

10、如果以前未进行过肝功能检测，则需要检测肝功能包括ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素。

11、实验室检查最具特征性的异常是转氨酶升高，虽然升高程度不同，较常见的在100~500IU/L。虽然升高程度不同，较常见的在100~500IU/L。ALT通常比AST高。如果慢性肝炎在静止期，转氨酶水平可以正常特别是HCV。

12、碱性磷酸酶多为正常或轻度升高，偶尔会明显升高。

13、除非病情严重，胆红素多数是正常的。

14、但是这些化验检查异常无特异性，其他疾病如酒精性肝病、急性病毒性肝炎复发和原发性胆汁性肝硬化也会具有类似异常。

15、如化验结果符合肝炎，应进行病毒血清学检查，除外HBV和HCV（乙型肝炎血清学和丙型肝炎血清学）。除非这些试验表明病毒病因学，需要进一步的测试。

16、对于儿童和青年要检测铜蓝蛋白除外肝豆状核变性。血清免疫球蛋白显著升高提示慢性自身免疫性肝炎，但并非结论性的。抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）或抗肝肾微粒体抗体1（抗-LKM1）滴度≥1：80（成人）或≥1：20（儿童）可考虑自身免疫性肝炎。（参见美国肝病研究协会的实践指南DiagnosisandManagementofAutoimmuneHepatitis.)

17、与急性肝炎不同，慢性肝炎必须进行肝组织活检。温和的情况下可以仅具有轻微的肝细胞坏死和炎症细胞浸润，通常在门管区，有正常腺泡结构，很少或没有纤维化。这种情况下，很少进展成为临床上重要的肝病或肝硬化。在部分严重病例，典型的活检可见门脉周围汇管区坏死伴单核细胞浸润（碎屑坏死）伴随不同程度的门脉周围纤维化和胆管增生。由于结构塌陷和纤维化形成，腺泡结构异常，肝硬化与进展性肝炎并存。应用肝组织活检可进行疾病分期与分级。

18、虽然慢性乙肝可通过毛玻璃肝细胞和HBV特殊染色诊断，但在多数病例中肝穿刺活检不能明确特殊病因的慢性肝炎。自身免疫性疾病常有淋巴细胞和浆细胞的大量浸润。各种慢性自身免疫性肝炎常需依靠组织学而不是血清学标准进行诊断，还有许多为重叠综合征。

19、血清白蛋白，血小板计数，和PT应当测量以确定严重性低血清白蛋白，血小板计数低，或PT延长可能提示肝硬化，甚至门静脉高压。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。