其实黄芩苷胶囊的功效与作用及禁忌症的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解科普:柴芩清宁胶囊在临床中的应用优势与证据解读,因此呢,今天小编就来为大家分享黄芩苷胶囊的功效与作用及禁忌症的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
感冒是最常见的疾病之一,但其发病率可能比你想象的更高,据统计,成人每年患普通感冒平均2~6次,儿童平均6~8次。
感冒多由病毒感染引起,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是急性上呼吸道感染(简称上感)最常见的临床表现,上感为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
中医学中将临床表现为鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调的疾病称为感冒。
西医中所说的上感相当于中医学中的感冒。
在现有感冒治疗方案中,中西手段各有不同,临床通常选择能够对症治疗、缓解症状的方案。
感冒方案究竟该如何定制?
目前临床在感冒的治疗上存在三个问题:
1.滥用抗生素:
由病毒引起的感冒使用抗生素无效,除非合并细菌感染,否则不建议使用抗生素治疗。
2.缺少特效抗病毒药:
由于感冒病毒变异速度快,无法开发特异性抗病毒药,且目前研发的西药广谱抗病毒药效果有限且副作用较大。
3.复方药物联用不恰当:
由于无法杀灭病毒祛除病因,仅能对症处理,所以常见的感冒药多为复方药。部分患者为追求疗效而同时服用多种感冒药,造成对乙酰氨基酚等成分过量,而美国FDA明确指出,此类行为将对肝肾功能造成损害。
我国2012普通感冒专家共识曾指出,由于感冒治疗目前尚无特效抗病毒药物,常用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)过量会导致肝损伤、出血及感染加重等风险增加,抗菌药物不仅不能抗病毒,其盲目使用反而会增加耐药及胃肠道副反应等问题,因此感冒治疗目前仍以对症治疗、缓解感冒症状为主。
而中成药在感冒治疗中拥有三大优势:多靶点治疗、祛除病因。多靶点治疗体现在四个方面:退热消炎、缓解症状、抗病原体、调节免疫。由此可见,中成药能够针对病因、全面地掌握患者症状,兼顾疗效与安全性,是治疗感冒的优秀方案。
柴芩清宁胶囊作为外感类中成药中的经典方,由柴胡、黄芩苷、人工牛黄组成,组方由医圣张仲景名方“小柴胡汤”化裁而来。
柴胡、黄芩是中医药中的经典“药对”,柴芩清宁胶囊则赋予了这一经典药对新的科学内涵:保留柴胡,以提纯后的黄芩苷代替黄芩入药,同时加入人工牛黄,增强其清热解毒镇痛的作用,更重要的是增加了抗惊厥的作用。
目前研究显示,柴胡中含有多种活性成分,如柴胡皂苷、柴胡多糖、黄酮类、柴胡挥发油类等。这些活性成分包含多种功效:
柴胡皂苷对多种炎症过程均有抑制作用,包括炎性渗出、毛细血管通透性升高、炎症介质释放、白细胞游走和结缔组织增生等;
柴胡皂苷对于Na+-K+-ATP酶有强抑制作用,能引起电解质代谢变化,从而起到抗病毒作用;柴胡中的黄酮类成分有更强的抗病毒作用,研究表明其抗病毒能力强于经典的广谱抗病毒西药利巴韦林;
柴胡多糖能够增强免疫细胞功能,提高病毒特异抗体精度;
柴胡的解热作用体现在两个方面:柴胡挥发油直接作用于下丘脑体温调节中枢,降低该部位环磷酸腺苷的浓度,抑制体温调定点的上移,直接降低体温;柴胡通过影响致热原、抗病原微生物、抗炎及调节机体免疫功能等多途径间接降低体温;
柴胡皂苷能提高肝细胞中超氧化物歧化酶活性,抑制自由基的生成,提高抗氧化能力,对肝损有保护作用;
柴胡还具有一定的抗菌作用。柴胡水提物对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌有显著的抑制作用;
黄芩苷也具有多种作用,其中最突出的是解热和抗病原体:
1黄芩苷能够同时抑制免疫细胞内DNA、蛋白质合成,降低IL-1、IFN、TNF-α含量,抑制IL-1β合成,从而减少下丘脑发热介质的产生以达到解热效应;
2黄芩苷具有广谱抗菌作用,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制作用;
3黄芩苷抑菌机制包括破坏菌体细胞生物膜,抑制细菌DNA、RNA、蛋白质的生物合成与降解内毒素等三方面。
人工牛黄药效的物质基础是牛磺酸,因此具有镇静抗惊厥和调节体温的作用:
牛磺酸可直接作用于大脑、小脑、脊髓中的神经细胞,表现出抑制性神经递质作用,该作用可拮抗兴奋性氨基酸的效应,可对抗神经系统的某些疾病状态(如癫痫等)及多种物质诱发的惊厥,能够延长潜伏期、降低惊厥强度及减少发作次数;
牛磺酸在下丘脑可作为介质而调节体温,通过占领热源载体产生解热作用。
清热抗感,柴芩清宁胶囊安全有效
由于感冒药使用基数大,药物肝安全性问题不容忽视。以对乙酰氨基酚为例,若过量或长期服用可引起肝脏损害、瘀胆型肝炎,严重者可致肝昏迷甚至死亡。
研究表明,给予相当于成人日用剂量59.64倍的对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片单次灌胃后,小鼠出现了严重肝损,而给予相当于成人日用剂量95.42倍的柴芩清宁胶囊后小鼠肝功能正常。所以在肝损这一点上,柴芩清宁胶囊相对安全。
有研究表明,柴芩清宁胶囊与对乙酰氨基酚片、复方氨酚烷胺片、美扑伪麻片相比,解热作用起效较慢但作用时间更长。同时循证医学证据显示,柴芩清宁胶囊的解热起效时间及体温复常时间明显优于清开灵胶囊,柴芩清宁胶囊对于上呼吸道感染的愈显率高于柴黄片。
图1:临床研究显示柴芩清宁胶囊解热疗效显著优于清开灵胶囊
图2:临床研究显示,柴芩清宁胶囊对于上呼吸道感染的愈显率高于柴黄片
治感冒选对方案,生活工作更轻松!
感冒严重影响人类的生活质量,其引起的误工误学率达到30%。感冒最严重的症状之一是发热,过程较为复杂:细菌病毒等外源性致热原进入机体,刺激免疫细胞产生内源性致热原,作用与下丘脑体温调节中枢,引起体温调定点上移,从而引起发热。
柴芩清宁胶囊可同时作用于发热过程的三个环节:抗菌抗病毒、直接作用于外源性致热源、抑制内源性致热源的生成、作用于下丘脑调节体温。同时,柴芩清宁胶囊具有广谱抗病毒作用,对于甲流病毒FM1、H1N1、PR8,流感病毒H5N1、H9N2、H1N1,流感病毒A/FM/1/47,乙型流感病毒等都有抑制作用。
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