拉粑粑出血挂什么科？排便带鲜血是什么情况

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大便突然出现了鲜血，或覆盖于粪便表面或与大便相混，也有肛门滴血甚至喷血的或只是手纸上带血，与小肠、大肠病变有关，更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说，肿瘤、炎症、畸形等均可出现便血。

血色越鲜红说明出血部位离肛门越近。一般来说，可能与以下疾病有关：

1.痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。大便时肛门无疼痛，但可见鲜血滴出，一般量不算多，软便、硬便均有，这常常是内痔出血。大便时肛门疼痛，有时便后还感疼痛，出血量不多，大便干时见血，软便时则无血，这常常是肛裂出血。

2.肠癌：近年来肠癌发病率明显增多。此病初诊可见少量血液覆盖粪便表面，随着病情发展，便血量逐渐增多，也可同时出现大便变细，甚至发生肠梗阻(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓、黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。老年人突然出现这些情况更需警惕，当全身出现症状如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等应警惕肠癌的可能。

3.溃疡性结肠炎：该病便血时，血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓、黏液，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。

4.大肠息肉：大肠息肉有的属良性，有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)。发病率随年龄增长而增高，可有单个或多个息肉。便血常呈间歇性、血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

5.结肠血管发育不良：结肠血管发育不良是60岁以上老人慢性间歇性或急性下消化道出血的最常见原因，出血多为鲜血、出血量较多、大便本身无改变。

总之，老年朋友们对便血一定要有所警惕，千万不要大意，要及时去医院检查，以明确出血原因，对症处理。首都医科大学宣武医院樊丽莎

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