摩罗丹能治幽门螺杆菌吗？医生，我杀幽门螺杆菌已经5次了，中医有没有好办法

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下摩罗丹能治幽门螺杆菌吗的问题，以及和医生，我杀幽门螺杆菌已经5次了，中医有没有好办法的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

1、昨天又是我的固定门诊日。每周日上午，我都会在门诊坐诊，一般要看30-35个患者，每次门诊出诊之前，说实话，我都会有一点“肝颤”，因为出门诊意味着的是高强度工作：

2、所以，每次门诊之前，我都会用唐代孙思邈的《大医精诚》中的话来提策心力，真的，您别不信，我就是这么做的：

3、凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

4、今天回顾我昨天的门诊，有一个幽门螺杆菌感染的患者引起了我的思考。

5、患者是一位中年男性，据说已经连续杀菌5年，每年查，都是阳性，每年杀，都能杀死，第二年又是阳性，好像陷入了死循环，所以，他很郑重的对我说：

6、中年男性和中年女性一样，都进入了一个特殊的年龄，特殊在哪里，欢迎各位谈谈体会

7、医生，我已经吃了5年四联疗法杀Hp的药了，常用的那点抗生素我基本都吃过了，开的剂量越来越大不说，我这胃病一点也不见好，反而有的时候胃疼的更厉害，更加恶心更想吐。

8、医生，我不想再吃西药了，我想吃中药杀幽门螺杆菌，你给我开个药。

9、有个朋友推荐我吃摩罗丹，他说他好几年的胃病就吃这个药觉得效果好，这个药能杀菌吗？我想试试。

10、你身边有没有类似的情况？这样的患者应该如何处理？我们中医可以做什么？

11、我们来一条一条仔细说说幽门螺杆菌。

12、世界范围大规模的流行病学调查证实，幽门螺杆菌在人群中的感染率极高，高达50%以上，亚洲地区属于感染率相对高的，口-口传播是幽门螺杆菌的重要感染途径。一旦幽门螺杆菌在胃部寄生后，它可以破坏胃黏膜，增加胃酸分泌，使胃部表皮细胞发炎、水肿，甚至变性或坏死。幽门螺杆菌在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展，幽门螺杆菌会使菌群失调，很容易诱发各种胃肠疾病的发生。目前，已经确认幽门螺杆菌与胃肠道疾病中的4种疾病密切相关：慢性胃炎；消化性溃疡病；胃癌；胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋巴瘤。

13、只要做胃镜的基本都能诊断慢性胃炎，胃部的慢性炎症是在我们体内长期存在的

14、慢性胃炎，主要包括浅表性胃炎（现在常称为非萎缩性胃炎）和萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎关系密切，慢性胃炎患病率大致与当地人群的Hp感染率相平行，可能高于或略高于Hp感染率。慢性胃炎是幽门螺杆菌导致的胃病之一，正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制（胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性与可溶性粘液层的保护作用，有规律的运动等），能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭，自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后，才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。感染幽门螺杆菌，会导致各种类型的急、慢性胃炎的产生。甚至还可能会发生胃黏膜的萎缩、肠化、异型增生等胃癌前病变，在目前还没有专门针对这些癌前期病变进行治疗的西药。患者提到的摩罗丹，在我们课题组前期的研究发现，可以干预并改善胃粘膜的病理变化。

15、溃疡是老百姓耳熟能详的一种胃病，跟幽门螺杆菌感染关系密切

16、消化性溃疡也是幽门螺杆菌导致的胃病之一，幽门螺杆菌感染明显地增加了发生十二指肠和胃溃疡的危险性，大约1/6幽门螺杆菌感染者可能发生消化性溃疡病，治疗幽门螺杆菌感染可加速溃疡的愈合和大大降低溃疡的复发率，不用抑酸剂，单用抗幽门螺杆菌药物治疗，表明也能有效地治愈胃和十二指肠溃疡，这说明幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要致病因素。

17、癌症是我们最不想看到的疾病，也是我们杀灭幽门螺杆菌最本质想解决的问题

18、胃癌是幽门螺杆菌导致的胃病最严重的后果，根据流行病学资料，幽门螺杆菌与胃癌的发生有十分密切的关系，幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖，使DNA易受损伤；幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活，抑癌基因失活，癌基因过度表达及基因突变等，因此认为幽门螺杆菌是胃癌的一个启动因子。

19、先说说发生在我们的友邦日本的事情，听大咖讲课谈到的，借来给大家讲讲。日本跟我们国家一样，是胃癌的高发国家，我们搞消化和脾胃的大夫都知道，日本人在胃癌的早期诊断早期治疗上可以说是遥遥领先的，但研究发现，早诊早治技术的提高，并没有降低胃癌的病死率，反而是在幽门螺杆菌的治疗进入医保，全民杀菌后胃癌的发病率下降了。所以，在2014年左右，日本为主导出的京都共识意见中，明确提出对于幽门螺杆菌的治疗思想是：只要没有拮抗因素，所有幽门螺杆菌感染者都应该进行杀菌治疗。

20、刚才我们说，日本是我们的友邦，常说“一衣带水”，这也代表了遗传上的相对相近性。所以，我们国家的很多疾病治疗指南与日本是接近的。我们看看我们国家最权威的指南（中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组及全国幽门螺杆菌研究协作组在2016年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》）当中是怎么说的，我们看最后涂红的这一条：只要证实有幽门螺杆菌感染，也就是HP感染，都是推荐杀灭的。

21、《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中提到的幽门螺杆菌根除指征

22、我们国家的医疗，按照习主席说的，是“中西医并重”，也就是有两大医疗体系，中医和西医。我个人认为中西医是各有优劣势的，所以才需要结合，这样才能更好为患者服务。什么病看中医？什么病看西医？比如我也很喜欢谈的萎缩性胃炎，西医目前主要的手段是定期的监测，早发现早治疗，如果想要阻断萎缩向肠化和异型增生的逆转，干预的手段相对有限，而中医就大有可为；但在幽门螺杆菌治疗领域，西医四联疗法的有效率虽然在下降，但总体而言可以达到80-90%的有效率，也就是10个吃四联杀菌药的人，有8-9个能根除，所以，我在自己的临床实践中，一般都采用四联杀菌药来治疗，使用中药进行症状治疗，一般不采用也不推荐单纯使用中药杀菌。

23、对于第一次发现幽门螺杆菌感染或者从来没有治疗过的患者，首推西药四联疗法，中药或者中成药可以作为辅助用药联合使用，单用三联或者四联疗法根除Hp，患者可能会由于对抗生素、铋剂的敏感性产生腹痛、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道的不适反应，联合使用摩罗丹等中成药时，可以明显提高幽门螺杆菌的根除率，改善患者的不适症状，减少三联或者四联疗法的药物不良反应。

24、下面也截个现行国内指南当中的杀菌药的用法，大家看看自己以前吃的都是什么药。涂红的是一线选用的两种抗生素。特别提醒，发下面这个表是供大家参考的，不是让大家自己开药治疗的，医生还需要结合患者的各种情况选择最合适的四联方案。

25、《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中推荐的四联治疗方案

26、多种原因都可能会造成幽门螺杆菌反复根除失败和反复感染，虽然这样的情况在临床上比较少见，但这种情况不仅增加了患者身体和心灵的双重负担，还可能会加重胃病的发展进程。对于这些人群，是需要我们个体化治疗和对待的。这个时候，中医药就要大显身手了。

27、虽然目前还没有医学研究表明单用中成药可以根除幽门螺杆菌，但是在临床已经有很多研究证实中成药配合常规三联/四联疗法使用，不光可以降低患者的耐药性，增加Hp根除率，还能够减轻恶心、呕吐等不良反应，改善患者的胃痛、胃胀等胃部不适症状。

28、我们说回门诊上的患者，为啥幽门螺杆菌这么青睐这个患者的胃呢？我们简单的想，一定是幽门螺杆菌喜欢这个患者的胃，所以才总是想在这里安家落户，甚至呼朋引伴。

29、我们一般认为，杀灭幽门螺杆菌总体而言有两大思路：

30、比如四联疗法，如果患者表现出胃部不适症状或者反复根除失败、反复感染，可以联用一些有抗菌抑菌作用的中成药，比如患者提到的摩罗丹，它组方中的成分当归、三七、茯苓、白术就有抗菌作用，摩罗丹是临床上我们常用的胃药，它本身有治疗慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎等常见的胃部疾病的作用，对胃病患者常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气等胃部不适症状有效果，在根除Hp的时候我们也常用摩罗丹来联合常规三联或者四联疗法，一方面可以提高患者根除率，另一方面，还可以减轻患者的胃部不适症状

31、使用一些非抗生素，通过调整胃内的微环境，让幽门螺杆菌不容易在胃黏膜上“住”下来，我认为这是更妙的一个思路，也是中医药治病的大思路“整体调节”。中医中药在杀灭幽门螺杆菌上的作用体现，应该更多的是体现在对胃内环境的甚至是整体环境的调理上。具体怎么做呢？

32、先口服中药治疗14天，之后用四联疗法根除治疗14天

33、先口服中药治疗14天，之后用四联疗法联合中药根除治疗14天

34、第三条：“14天+14天+14天”模式

35、先口服中药治疗14天，之后用四联疗法联合中药根除治疗14天，之后再用中药治疗14天

36、对于这个患者，我根据他的病情先开了14天中草药方，拟先对胃内环境进行调理后，再结合患者前期的用药方案精选14天治疗方案，最后，再建议患者服用一段时间的中药调理。如果患者没有服用汤药的良好环境，比如经常要外出、不方便加热可以使用服用方便的中成药，比如摩罗丹来治疗。目的是让患者的胃不再成为幽门螺杆菌心心念念的居住之所。

37、脾胃养生主最受欢迎的3篇文章：

38、幽门螺杆菌阳性，现在疫情期间，暂时不吃药治疗行不行

39、我感染了幽门螺旋杆菌，是不是我们全家都被传染了？

40、幽门螺旋杆菌一定要杀灭么？听听三甲医院消化科主任医师怎么说

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