早期轻度高血压用什么药最好，年纪轻轻得了高血压怎么办？

大家好，今天小编来为大家解答早期轻度高血压用什么药最好这个问题，年纪轻轻得了高血压怎么办？很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

近日，22岁大学生小李，入校体检时发现血压最高达200/100mmHg，但无明显头晕、头痛，为求进一步诊治，在家人陪同下来到湖南省第二人民医院心血管康复科门诊就诊，以“高血压”收入病房。患者入院时体重118公斤，血压为214/123mmHg，心率87次/分，既往无高血压病史及家族史。

入院后立即予以降压，完善相关检查排除继发性因素，心脏彩超、颈部血管彩超评估无其他靶器官损害等情况。经过几天的对症治疗，现患者血压控制在150～160/80～90mmHg之间。

心血管康复科主任邢祖忠教授介绍，随着社会经济的发展和生活方式的改变，高血压患病人群不断增长，并呈现出年轻化趋势。血压处于正常高值水平（120～139／80～89mmHg）的人群占比不断增长，多见于40岁以上６５岁以下的中青年，这类人群是我国高血压患病率持续升高和患病人数激增的“后备军”。

一、中青年高血压有6大临床特征：

1.症状不典型，多呈“隐匿性”，除部分因头晕、头痛或其他症状就诊发现高血压外，多数中青年高血压患者并无明显症状，多于体检或偶然测时发现。

2.轻度高血压居多。

3.多以舒张压升高为主，收缩压正常（单纯舒张期高血压），或仅轻度升高。

4.合并超重／肥胖及代谢异常比例高：主要与不健康的生活方式相关。

5.家庭自测血压比例低：因工作、社交等原因，部分患者疏于健康管理，对高血压的危害认识不足，认为无症状就无需治疗，在家庭中实施血压监测的比例偏低。

6.治疗依从性差、血压控制率低，即便是接受药物治疗的患者，由于过度担心药物不良反应，也往往难于长期坚持，导致在中青年人群中高血压知晓率、治疗率、控制率低下。

二、中青年高血压多为原发性。但在确诊前仍需除外继发性高血压，常见病因包括肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。对于年龄低于40岁或2级及以上高血压患者，尤其应注意继发性高血压的筛查。此外，还应注意鉴别药物对血压的影响，如甘草、激素、非甾体抗炎药及避孕药等。

三、准确的血压测量是诊断中青年高血压的前提和基础。除了传统的诊室血压测量外，近年来众多国内、国际高血压指南均推荐积极开展动态血压监测或家庭血压监测，因为有助于从患者及医生层面消除治疗惰性、及时调整治疗方案及治疗强度、改善血压控制。

四、中青年高血压降压治疗原则包括：及早干预，非药物（生活方式干预）和药物治疗并举，通过血压平稳达标并综合管理肥胖、血脂异常、血糖升高等其他可逆转的心血管病危险因素。

血压仅轻度升高（＜160/100mmHg，1级高血压），可在生活方式干预数周后，如血压仍未达标再启动药物降压治疗；如血压≥160/100mmHg（2级或3级高血压）、心血管高危患者应立即启动药物降压治疗。药物优先考虑使用每日一次、降压作用持续２４小时的长效降压药物，以减少血压波动。

非药物治疗对于中青年高血压患者尤为重要。一方面，在中青年阶段及早干预、改变不良生活方式有利于遏制高血压以及心血管病的发生、发展；另一方面，中青年相较老年人可接受较长时间、较高强度的体力锻炼，有助于体质量控制、改善心肺功能甚至促进精神心理健康。具体包括：

1.限制钠盐，减少含盐调味品以及加工食品中盐量等，每日食盐总量不超过6g，增加富含钾离子的食物（如新鲜水果、蔬菜及豆类）摄入，减少饱和脂肪及胆固醇摄入；

2.控制体质量，体质量指数（BMI）<24kg/m2，腰围男性<90、女性<85cm；

4.限制饮酒，每日酒精摄入量男性<25、女性<15g；

5.体育锻炼：进行有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，每日体力活动30min以上，每周5～7次；

6.减轻精神压力，保持心理平衡，必要时寻求专业心理咨询。

五、中青年高血压患者降压目标：如无合并症，则建议将血压降至140/90mmHg以下；如能耐受，可以进一步降至130/80mmHg以下。合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下，或参考相关疾病指南个体化制定降压目标水平。不同于老年人群，中青年高血压患者通常病程不长、肝肾功能相对正常、药物足剂量治疗耐受性好，可相对较快实现血压达标，在数周内将血压降至目标水平。

邢祖忠教授提醒，尽管中青年高血压患者短期（5～10年）心血管病风险不高，但长期（＞10年）及终生风险并不低，所以应根据患者的心血管风险和血压水平，由医生视具体情况确定就诊随访时间，一般来说，1级高血压或低、中危患者可1～3个月随诊1次，2～3级高血压或高危患者可2～4周随访一次，血压控制稳定后可适当延长随访间隔。

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