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砂仁为姜科植物阳春砂、海南砂或缩砂的干燥成熟果实。其果实剥开后,有种子团,像砂粒一样聚合在一起,故此得名。砂仁产地与品种很多,以广东阳春地区产者为佳,又叫阳春砂仁。同时砂仁也是一味上好的调料,即可入香科中,也可直接放入菜肴里,比如人们日常吃的火锅、鱼锅、麻辣烫等,砂仁都是必不可少之品,有增香、提味和开胃的作用。砂仁常于秋季果实成熟时采收。晒干或低温干燥。用时打碎,生用。近些年来,优质砂仁价格节节攀高,甚至已经到了影响临症应用的地步。
一、砂仁的功效:
砂仁味辛,温。归脾、胃、肾经。功效能化湿行气,温中安胎,纳气归肾。其特点温而不燥,善纳气归肾,可固胎元。
常用于湿浊中阻,脾胃虚寒,呕吐泄泻,妊娠恶阻,胎动不安,肾虚萎弱等证的治疗。
名家名著摘要:
《药性论》:“主冷气腹痛,止休息气痢,劳损。消化水谷,温暖脾胃。”
《珍珠囊》:“治脾胃气结治不散。”
《日华子本草》:“治一切气,霍乱转筋,心腹痛。”
《本草经疏》:“气味辛温而芬芳,香气入脾,辛能润肾,故为开脾胃之要药,和中气之正品,若兼肾虚,气不归元,非此为向导不济。”
《本草汇言》:“温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下,下焦之气抑遏而不上,中焦之气凝聚而不舒,用砂仁治之,奏效最捷。”
《玉揪药解》:“和中调气,行郁消滞,降胃阴而下食,达脾阳而化谷,呕吐与泄泻皆良,咳嗽共痰饮俱妙。善疗噎膈,能安胎妊,调上焦之酸腐,理下气之秽浊,除咽喉口齿之热,化铜铁骨刺之鲠。”
《本草备要》:“补肺益肾,和胃醒脾,快气调中,通行结滞。治腹痛痞胀,噎膈呕吐,上气咳嗽,赤白泻痢,霍乱转筋,奔豚崩带,祛痰逐冷,消食醒酒,止痛安胎。”
二、砂仁的配伍应用:
1.用于湿阻中焦及脾胃气滞之证。砂仁辛散温通,善于化湿行气,乃醒脾开胃之良药,即可入药应用,亦可为调料烹饪佳肴,实乃药食同源之典范。治脾胃湿阻及气滞所致的脘腹胀痛、不思饮食、呕吐泄泻等证,常配伍厚朴、苍术、白豆蔻等药;亦可配伍于平胃散类燥湿健脾方中,可增加疗效。
若治气滞食积者,常配伍木香、枳实、白术等,即香砂枳实丸。
若治脾虚气滞,身体虚弱,元气大伤者,常配伍党参、白术、茯苓、甘草等,即香砂六君子汤。本方实乃调理人“后天之本”第一方,凡身体羸弱、久病体虚、虚劳百损之人,如能长期服用,必有奇效。若身有实病、重病者,亦可以六君子汤为基,加减化裁,或攻或补,或攻补兼施,或为后援,放手攻邪,实为医家治病之不二法门。正所谓:“脾胃乃人后天之本,气血生化之源”,而六君子汤,则是巩固人体后天第一方。
黄元御言:“清升浊降,全赖中气,中气非旺,则枢轴不转,脾陷胃逆。凡水肿胀满,痰饮咳嗽,噎膈泻利,霍乱转筋,胎坠肛脱,谷宿水停,泄秽吞酸诸证,皆升降反常,清陷浊逆故也。泻之则益损其虚,补之则愈增其满,清之则滋其下寒,温之则生其上热,缘其中气堙郁,清浊易位,水木下陷,不受宣泻,火金上逆,不受温补也。惟以养中之味,而加和中之品,调其滞气,使之回旋,枢轴运动,则升降复职,清浊得位,然后于补中扶土之内,温升其肝脾,清降其肺胃,无有忧矣。和中之品,莫妙如砂仁,冲和条达,不伤正气,调理脾胃之上品也。”
此外,砂仁还可用于饮酒过度,湿伤脾胃之证,常配伍葛花、木香、茯苓、陈皮、神曲等,即葛花解酲汤。
《药品化义》:“若脾虚饱闷,宿食不消,酒毒伤胃,以此散滞化气。”
2.用于脾寒泄泻及肾阳虚哀、肾不纳气等证。砂仁温中行气,善治腹寒泄泻,即可单味研末吞服,也常配伍人参、白术、干姜、甘草等药。
砂仁还有温肾纳气之功,近些年来,颇受火神医家青睐,尤以火神派开山宗师郑钦安为代表,可谓挖掘砂仁奇效之千古一人。郑氏著作中所推荐的潜阳丹与封髓丹二方,更是在中医扶阳理论指导下的辩证施治中,占具着举足轻重的地位,当重点学习。
如治阳气不足,虚阳上浮(坎阳外越)诸证,郑氏常重用砂仁,配伍附子、龟板、甘草,即潜阳丹。
郑钦安言:“潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟板一物坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴曰之,悖其功也。佐以甘草补中,有伏火互根之秘,故曰潜阳。”
如治一切虚火上冲牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精等真气上浮之证,郑氏常重用黄柏,配伍砂仁、甘草,即封髓丹。
郑钦安言:“封髓丹一方,乃纳气归肾之法,亦上中下并补之方也。夫黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,色黄而入脾。脾也者,调和水火之枢也。独此一味,三才之义已具,况西砂辛温能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黄柏之苦合甘草之甘,苦甘能化阴。西砂之辛合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳化合,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。”
郑钦安在封髓丹方下,曾赋诗赞曰:
阴云四合日光微,转瞬真龙便欲飞。
识得方名封髓意,何忧大地不春归。
当代霹雳火神大医吴佩衡先生,临症常将潜阳丹与封髓丹合方而用,名曰潜阳封髓丹,承二方用意,兼治二方诸证,可谓尽得郑氏真传,且又别有发明,实乃后辈之楷模。
3.用于妊娠恶阻,胎动不安。砂仁行气和中,有止呕安胎之功。治妊娠中虚气滞而致呕吐、胎动不安,常配伍白术、苏梗等药。
若治气血虚弱,胎元不固,或屡有堕胎史者,常配伍人参、黄芪、白术、甘草、当归、黄芩等,即泰山磐石散。
方中砂仁即理气安胎,且醒脾气,又可防诸益气补血药滋腻而有碍脾胃运化,可谓一药多用。
《本草汇言》:“古方多用以安胎何也?盖气结则痛,气逆则胎动不安,此药辛香而散,温而不烈,利而不削,和而不争,通畅三焦,温行六腑,暖肺醒脾,养胃养肾,舒达肝胆不顺不平之气,所以善安胎也。”
4.用于行补药之滞,佐寒药之凉。砂仁辛温香窜,不但有化湿温阳之功,更可行诸药之滞。尤期滋阴补血之剂,用之不当,最易滋腻脾胃而有碍运化。无论何病,正气未复,而脾胃先伤,皆本乃末倒置之法。
若用补益之药,又恐滋腻之弊,可与砂仁配伍,如地黄、山药、首乌、大枣等药;若用滋阴清热之药,又恐伤阳之弊,亦可与砂仁配伍,如黄柏、黄连、大黄、玄参、麦冬等。中药配伍之妙,砂仁应用,可见一斑。
王好古言:“得檀香、豆蔻入肺,得人参、益智入脾,得黄柏、茯苓入肾,得赤石脂入发现肠。”
《张氏医通》:“辛能润肾燥,引诸药归宿丹田。地黄用之拌蒸,亦取其能达下则。”
三、砂仁的用法用量:
砂仁常入煎剂,也适合做丸散,亦可做烹饪调料。入煎剂常用量几克至十余克;若为方中主药,可用至几十克以上。
四、砂仁的应用注意:
砂仁辛温,有伤阴之性,故阴虚血燥者慎用。
《本草经疏》:“若咳嗽多缘肺热,则此药不应用矣。”
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