月经期黄芩的功效与作用及禁忌(【药我说】女性月经期的用药禁忌)

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经期、孕期、哺乳期是女性不同于男性及平时的特殊时期。目前，大量文献资料对于孕期、哺乳期的用药报道较多，而对于月经期的用药介绍相对较少。

其实，月经期用药不当，容易引起月经失调、月经量增多或减少、经期延长、痛经或闭经等月经紊乱现象。因此，女性的月经期的用药禁忌应当引起关注，今天我们就来谈谈女性月经期应慎用或禁用的药物。

1、止血药：这类药能降低毛细血管的通透性，促使毛细血管收缩，引起经血不畅[1]，应慎用。如肾上腺色腙片、维生素K、氨甲苯酸等。

2、抗凝血药：容易引起经期延长、月经量过多甚至大出血的情况，应避免使用。如阿司匹林、华法林、肝素、氯吡格雷等。

1、妇科局部感染用药：女性月经期间，子宫黏膜充血，宫口松弛，阴道有积血，此时进行阴道局部用药，容易感染细菌。因此，在月经期间应暂停使用需阴道冲洗或坐浴等治疗阴道炎症的外用制剂。如含制霉菌素、甲硝唑、蛇床子、黄柏等成分的外用制剂。

2、激素类：女性激素的合成及代谢平衡与月经周期密切相关，因此经期不宜使用，以免造成月经紊乱。如雌二醇、黄体酮、口服避孕药、肾上腺皮质激素等，以下是上述激素类药物的副作用：

①雌激素（雌二醇）：大量服用会导致月经减少；

②雄激素：能抑制排卵，导致月经减少、停经、周期不规律等；

③孕激素（黄体酮、甲羟孕酮、地屈孕酮等）：能导致乳房胀痛或阴道不规则出血；

④口服避孕药（米非司酮）：能导致乳房触痛或突破性出血。

⑤肾上腺皮质激素：能导致闭经或腹胀[2]。

减肥药多含有抑制食欲的成分，经期使用易导致经期紊乱、多尿或排尿困难，或出现心慌、焦虑等，严重可导致闭经，应避免使用。

1、容积性泻药（硫酸镁、硫酸钠）：该类药物泻下作用剧烈，容易刺激肠壁而引起反射性盆腔充血，经期应禁用。

2、胃动力药（多潘立酮）：多潘立酮可导致催乳素水平升高，出现月经紊乱，应慎用或禁用。

以下中药（或含以下中药成分的中成药）应避免使用或在医师、药师指导下根据病情需要使用。

①活血补血、活血化瘀类中药（阿胶、当归、红花、益母草等）：容易造成月经量过多。

②药性苦寒的清热类中药（黄连、黄芩、黄柏等）：易引起经期腹痛、月经不调等。

③止血类中药（白及、棕榈炭、海螵蛸等）：会导致经血过少甚至闭经。

④泻下类中药（大黄、番泻叶、甘遂、芒硝等）：易刺激肠壁引起盆腔充血。

总之，药师提醒您：女性月经期不可自行用药，也不能自行停药。如经期服药期间出现不适症状，要及时咨询专科医生，在医生或药师的专业指导下用药或停药。

[1]李振宇.月经期有哪些用药禁忌[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):131.

[2]叶国富.女性经期的合理用药[J].中国实用医药,2010,5(25):165-166.

梁芷韵，广州中医药大学第一附属医院药学部药师，主要从事药品仓库管理、调配等工作，熟悉应用中西药理论知识指导患者合理用药等药学服务内容。

编辑：梁韵怡复核：陈小波、黄桃责编：刘庆钧

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