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防风在慢性肝病中的五大功效(文摘)
李时珍言防风:“其功疗风最要,故名。”防风一能外散风邪又无燥烈伤津之弊,使风去痒止;二能通络达邪,消除生风之虞;三能因势利导使肌表之邪顺势而出,使邪无所居;四能引药达表走外,发挥“定向”治疗的功效,与其他药物配伍,起到良好的增效作用。
?肝为将军之官,五行属木,六气主风,应春而主升主动,为刚脏,以气为用,性喜条达而恶抑郁,皆为肝脏独具的生理特性。《医方集解》云:“防风辛能散肝”,《名医别录》言其主“胁痛”,防风与肝同类相召、同行相感,质轻如风,其轻灵之性彰显木气升发之象,辛散宣发,条达气机以遂肝木曲直之性,合肝用之求,恢复气机生升有序,且质软不燥,为“风药中之润剂”,能调和肝脏刚烈之性,无损气之偏,此为其他行气疏肝之品所不能及,临证可用防风9~15g。
《血证论》中王清任提出“血受寒则凝结成块”,《丹溪治法心要》曰:“治血不可纯用寒凉药,当寒因热用,必于寒凉药中加入辛味温升之药”,防风性味辛温,叶天士言“络以辛为泄”,辛则能行,温则散寒,寒去阳回,阳气通达则瘀血得除,即所谓辛温通阳以治血。对于血瘀日久入络者,防风具有“如风之性”,走而不守,上行下达,彻内彻外,能深入病所,直搜血分,逐瘀于无微。防风还能辅助其他理血之品入肝,使活血药功更专擅,血行畅则肝体荣。
王灵台言:“肝病兼脾胃病的补法应补中有通,静中有动,使补而不滞,润而不腻,能升能运,以顺其升降之性”。脾主运化水湿,中州失健,阳气不振,升降失司,清浊相混,水湿内聚胸腹而成鼓胀等失代偿之症。防风性升浮,具有向上、向外的特性,而“脾以升为健”,临证运用防风可振奋脾阳,助其生升,清阳蒸腾,浊阴下降,清上畅下,水湿自化。李东垣治湿亦多配伍防风等少阳春升之品,解脾土之困,助中焦升清散湿,并独创升阳除湿大法,
代表方剂有升阳益胃汤、升阳除湿汤等。《素问·阴阳应象大论》曰:“中央生湿……风胜湿。”湿为土病,防风为木药,木可胜土,风亦胜湿,风之即干,无论湿热、寒湿皆可使用,比单纯运用治湿药物更为有效。湿化脾运,中焦斡旋,升降有常则肝气得疏,气血周流,肝病自然向愈。
慢性肝病致肝志不达,既不得疏于上,亦不能散于外,肝气愈郁愈逆,久必化热,气机变动,化生风象,肝火上炎,肝风内动,升散无制,上犯清空,扰乱元神而发病。本病病位在脑,与肝密切相关,防风轻清透散,入肝经,解其郁遏,疏泄过旺之肝气,元代医家王好古谓防风能“搜肝气”,借其搜肝气之功,达到散肝泻肝之用,使肝风不起,风起自息,并发越郁火于上、于外,又因脑为“清窍之府”,贵在清灵通利,吴鞠通曰:“治上焦如羽,非轻不举”,防风轻清升散,上达脑窍,开玄府,并能载它药上行,助其余药力抵达病位,通达神机运转,正所谓“高巅之上,惟风可到”。
中医认为痒自风来,瘙痒是风动的一种表现形式,风善行而数变,致痒发无定时,病位游走,无孔不入,变化迅速,遍及全身,故有“无风不作痒”之谓。风属阳邪,轻扬开泄,易袭皮肤腠理及肢节,患者病久体弱,禀赋不耐,风邪乘虚而入,蕴于肌肤,往来窜行致痒,《诸病源候论》曰:“风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理……故瘙痒也”。慢性肝病胶着难愈,血液滞缓,血不荣肤,瘀血郁于肌肤腠理之间,风自内生,风盛则痒,乘机妄动,致肌肤甲错、周身瘙痒。无论风自外感或自内生皆为无形之邪,致痒可谓“无中生有”,防风具有形之质,治痒却能“有中化无”。
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