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李可治疗肩周炎的特效秘方(肩周炎,乌头汤合阳和汤案。)

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1、朱某某,男,56岁,2023年4月7日初诊。患者左肩疼痛,畏寒怕风,活动艰难已一年余,近月加重,入夜尤甚,难以安眠,生活梳洗诸多不便。查体:见左肩周肌肉痉挛,外展时明显“扛肩”,上举受限,内收内旋后伸动作仅能触及同侧髂脊,肩峰外侧、三角肌止点及喙突处明显压痛。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。血沉32mm/h,抗“O”(+),RF(+)。

2、处方:制川乌10克,制附子15g,炙甘草20g,蜂蜜150g,黑小豆30g,防风各30g(上述药先煎半小时),生麻黄9g,先煎十分钟,白芍20g,黄芪20g,桂枝20g,熟地黄60g,鹿角胶15g,烊化,炮姜10g,白芍30g,白芥子15g,鸡血藤60g,制乳香10g,布包,制没药10g,布包。10剂,煎两次,匀三顿,饭后半小时后服,第三煎嘱热敷患处。

3、4月17日二诊:药后自觉患处冷痛感明显减轻。上方鸡血藤增至90g,再加用姜黄15g,秦艽15g,地龙12g,10剂。半月后随访,药后局部畏寒、痛感完全消失。

4、体会:“肩周炎”属于中医“痹证”范畴。中医认为中老年人阳气虚弱,肝肾不足,导致经络肌营养流失。当风湿病和冷致病菌侵入外界时,络脉不相容会引起肩关节周围炎。乌头汤方中以麻黄通阳开痹,乌头驱寒逐湿,赤芍、甘草开血痹以通经脉,宣通气血,黄芪补虚、实卫以制麻黄发汗太过。诸药合用,散寒除湿,通阳蠲痹,使风寒湿邪随微微汗出而解,以达到祛邪通脉之目的。临床余仿李可乌头、附子煎法:①凡用乌头剂,必加2倍量之炙甘草,蜂蜜150g,黑小豆、防风各30g;凡用附子超过30g时,不论原方有无,皆加炙甘草60g,即可有效监制。②从古今各家本草论证得知:炙甘草扶正解百毒,杀乌、附毒。蜂蜜补中润燥,止痛解毒。治肺燥咳嗽,肠燥便秘,胃脘热痛,鼻渊口疮,汤火烫伤,解乌头、附子毒。③黑小豆,活血利水,祛风解毒,治水肿胀满,风毒脚气,黄疸水肿,风痹筋挛,产后风痉,口噤,痈肿疮毒,解药毒。而阳和汤出自清代外科学家王维德整理祖传秘术及生平经验而成的《外科全生集》。为温里剂,具有温阳补血,散寒通滞之功效。诸药合用,阳回阴消,血脉宣通,用于阴寒之证,犹如离照当空,阴霾四散。

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