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mect治疗多少钱,难治性抑郁的维持治疗方案

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1、老年抑郁症患者机体功能下降,使用抗抑郁药物疗效差,且易出现不良反应,使药物的使用受到限制。尤其是对于多种抗抑郁药治疗无效的老年难治性抑郁症患者,往往很难再次选择到合适的抗抑郁药物治疗,并且不容易加到治疗剂量,成为药物治疗的难点。现代电休克治疗(MECT)是在传统电休克(ECT)基础上配合软抽搐技术的一种安全、有效的治疗方法。自20世纪80年代至今,国内外有一些回顾性研究前瞻性对照研究初步讨论了MECT对老年抑郁症的疗效,尤其是急性期MECT的应用,其中大多数研究认为,MECT安全性高,适用于老年人,对难治性抑郁症的急性期治疗和维持治疗均有效,降低复发率,减少再住院率。传统上MECT只被用于精神疾病的急性期治疗。但是,急性期MECT治疗后,维持治疗很关键。Sackeim和他的研究小组在一个随机对照研究发现:ECT急性期治疗后,继续用碳酸锂维持治疗10周后39%复发,用去甲替林治疗10周有60%复发,用安慰剂治疗有84%复发。因此,Stephens等和他的研究小组做了用MECT维持治疗的研究并发现,用MECT维持治疗期间,80%的患者病情稳定。Schwartz和他的研究小组发现,使用MECT维持治疗可以使再住院率下降67个百分点。Clarke的研究小组发现:用MECT维持治疗5个月,患者的再住院率只是对照组的六分之一。目前,国内MECT用于抑郁症的维持治疗的研究还很少。本研究证实,联合MECT维持治疗老年抑郁症患者,不仅在急性治疗期有效,而且对维持期治疗也可能是一个较好方法。MECT的作用机制复杂,目前尚不明确。一般认为MECT的作用机制可能是多途径的,是对多受体的全面即刻协同作用,随之使中枢神经递质系统达到新的相对平衡,以此达到缓解精神症状的目的。多数研究发现MECT安全性高、无严重不良反应,可能少数患者出现短暂的记忆障碍,极少数人出现一过性的头痛。这与本研究结果基本一致,急性期和维持期MECT无明显不良反应。MECT无绝对禁忌证,其危险性不高于普通麻醉:对老年体弱、合并骨折、心血管等躯体疾病患者的安全性比较好,甚至比某些药物还要安全。因此,只要我们认真做好治疗前的准备工作,注意减低某些疾病对MECT的危险性,尽量纠正躯体代偿功能,注意麻醉剂、肌松剂等药物剂量个体化,以及掌握通电时间、刺激电量等。总之,MECT是一种安全有效的治疗方法,值得在老年难治性精神分裂症患者的急性和维持治疗广泛应用。北京回龙观医院bjhlgyy62715511勿须独自承受让我为您分忧

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