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1、柴胡舒肝散,出自王肯堂的《证治准绳》,主治肝气郁结证,典型症状为胁肋胀痛。
2、病变部位在两胁,且胀痛,两胁为肝、胆分野,所以为肝胆气分病,所以方用柴胡疏理肝气,肝气郁结,又辅以香附再疏肝。肝为刚脏,不可强力镇压,疏散,所以又用白芍去柔肝养肝。以上多结合刚脏的生理特性而用药,有柴胡、香附、白芍。
3、五行相生相克,肝病多犯及脾胃,属木克土,所以用陈皮、甘草以强脾胃,避免肝病及脾,吻合先贤语:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。此处多从五行相克理论用药,有陈皮、炙甘草。此处虽为强脾,但不用白术、茯苓,因白术为补脾之最,虚证不明显,茯苓利水健脾,而水肿症状不明显,故不用二味。
4、气郁则气不能寻常道而运行,容易出现气逆的症状,所以用枳壳降气;气能行血,气郁易导致血行不畅,容易出现血瘀的情况,所以用川芎来活血。此处结合气血理论来指导用药,有枳壳、川芎。
5、所以柴胡疏肝散的处方组成为:柴胡、香附、白芍,陈皮、甘草,枳壳,川芎,主治胁肋胀痛。
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