桂枝茯苓胶囊作用于宫外孕，桂枝茯苓丸能消妇科肿块

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1、湖南中医药大学第一附属医院主任药师刘绍贵

2、桂枝茯苓丸，为我国东汉时期著名医学家张仲景所创，载于《金匮要略》妇人妊娠病篇，后世的《妇人大全良方》《普济方》《胎产新法》等中医典籍，以及近现代刊行的许多医药学著作中均记有此方。时至今日，仍是临床应用广泛的妇科良方。

3、该药的组成很简单：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药五味药等份量配伍，研细粉，炼蜜为丸，每丸约3克，每日1丸，饭前服。如今还有浓缩丸、胶囊等多种剂型，极大方便了临床使用。原方中，桂枝可温通血脉，使经血流畅;桃仁活血化瘀、消癥瘕(zhēngjiǎ，指妇科良性肿瘤)肌瘤;茯苓补脾胃，以除湿而利水道;芍药柔肝养血、除痹、安胎，且能止痛;牡丹皮凉血化瘀而破癥瘕;用蜂蜜既能赋形，又能缓和上述各药的破泄之力，调和药性。故被历代众多医家用为“缓消癥块”的经典名方。

4、《方药妙用》一书中指出：“桂枝茯苓丸，药仅五味，制方精当……为妇科活血化瘀之良方”，除用于癥瘕、肿瘤之外，“常用于瘀血痛经，或产后恶露停滞、胞衣不下、宫外孕、死胎不下等症”。现代常以此方加减治疗子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、功能性子宫出血、习惯性流产、宫外孕、盆腔炎性包块、产后恶露未尽等妇科疾患，辨证属于血瘀湿阻胞宫者，尤以子宫肌瘤、卵巢囊肿等应用较多。除此之外，亦可用于前列腺增生、甲状腺肿、肝脾肿大、慢性肾炎、慢性附睾炎、静脉血栓形成等疾患，辨证属血瘀湿滞者。

5、本方属于活血化瘀、消癥散瘤之方，正常妊娠出血者应忌用或慎用。已患瘤块且又怀孕者，虽可少量谨慎试用，但用药应十分小心，注意消癥而不伤胎。该药应注意中病即止，即症状消失便停药，不可过服。凡身体虚弱、阴道出血量多、腰酸腹痛较甚者应忌用;月经期及月经后3日内应停止服药。同时，方中含芍药，应避免与藜芦同用;服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣食物。▲

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