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6.桃仁(附红花)
调经祛瘀用桃红,
聚积瘕癥伤跌同。
桃仁润肠通便结,
热邪壅遏肺肠痈。
【注释】桃仁、红花都是调经祛瘀的药物,治疗聚积,瘕癥,跌打损伤;桃仁还有润肠通便的作用,热性壅肺及肠痈均可用之。
【按语】桃仁苦、甘,平。有小毒。归心、肝、大肠经。具有活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘的功效。临床用于:
2.瘀血阻滞病症。本品味苦,入心肝血分,善泄血滞,祛瘀力强,又称破血药,为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。治瘀血经闭、痛经,常与红花相须为用,并配当归、川芎、赤芍等,如桃红四物汤;治产后瘀滞腹痛,常配伍炮姜、川芎等,如生化汤;治瘀血蓄积之癥瘕痞块,常配桂枝、丹皮、赤芍等药用,如桂枝茯苓丸,或配三棱、莪术等药;若瘀滞较重,须破血逐瘀,可配伍大黄、芒硝、桂枝等药用,如桃核承气汤;治跌打损伤,瘀肿疼痛,常配当归、红花、大黄等药用,如复元活血汤。
3.肺痈、肠痈。取本品活血祛瘀以消痈,配清热解毒药,常用治肺痈、肠痈等症。治肺痈可配苇茎,冬瓜仁等药用,如苇茎汤;治肠痈配大黄、丹皮等药用,如大黄牡丹皮汤。
4.肠燥便秘。本品富含油脂,能润燥滑肠,故可用于肠燥便秘症。常配伍当归、火麻仁、瓜蒌仁等,如润肠丸。
5.咳嗽气喘。本品味苦,能降肺气,有止咳平喘之功,治咳嗽气喘,既可单用煮粥食用,又常与杏仁同用,如双仁丸。使用注意:孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒,不可过量。药理研究:桃仁提取液能明显增加脑血流量,增加犬股动脉的血流量,降低血管阻力,改善血流动力学状况。提取物能改善动物的肝脏表面微循环,并促进胆汁分泌。桃仁可使小鼠的出血及凝血时间明显延长,煎剂对体外血栓有抑制作用,水煎液有纤维促进作用。桃仁中含45%的脂肪油可润滑肠道,利于排便。桃仁能促进初产妇子宫收缩及出血。水煎剂及提取物有镇痛、抗炎、抗菌、抗过敏作用。桃仁中的苦杏仁苷有镇咳平喘及抗肝纤维化的作用。
红花辛、温。归肝、心经。具有活血祛瘀的功效。临床用于:1)用于症瘕结块,疮痈肿痛,跌仆伤痛,风湿痹痛,月经不调,经闭腹痛,产后瘀痛等症。红花辛散温通,少用活血,多用祛瘀,为治瘀血组滞之要药,尤为妇女调经常用之品。在配伍方面,本品每与桃仁相须为用,活血则加当归、川芎、芍药等;祛瘀则加用三棱、莪朮、大黄、蟅虫等。2)用于斑疹色暗。本品又可用于麻疹出而复收,或热郁血滞、斑疹色不活红,取其活血祛瘀以化滞,可与当归、紫草、大青叶等活血凉血、泄热解毒之品配伍。3)近年来用本品治疗冠心病心绞痛,常与丹参、川芎、赤芍等同用;用于血栓闭塞性脉管炎,与当归、桃仁、赤芍、乳香等同用。
使用注意:月经过多,孕妇忌用。
药理研究:有轻度兴奋心脏、降低冠脉阻力、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用;保护和改善心肌缺血,缩小心肌梗死范围;红黄色素分离物能对抗心律失常;煎剂、水提液、红花黄色素等能扩张周围血管、降低血压。能抑制血小板聚集,增强纤维蛋白溶解,降低全血粘度。注射液、醇提物、红花苷能显著提高耐缺氧能力,对缺血乏氧性脑病有保护作用。煎剂对子宫和肠道平滑肌有兴奋作用。红花黄色素对中枢神经系统有镇痛、镇静和抗惊厥作用。此外,红花醇提物和水提物有抗炎作用;红花黄色素有免疫抑制作用。
摘自张德蕴主编,《新编辨证用药歌诀》内蒙古科学技术出版社出版2011年第一版
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