治疗前列腺炎用什么药最好 前列腺炎，临床用药都有哪些？需要注意什么？

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说起前列腺炎，那真就是“男人的痛”。在我国慢性前列腺炎发病率为6.0%~32.9%，可以说绝大部分的男性都难逃慢性前列腺炎的魔爪。那么，针对前列腺炎，临床治疗用药都有哪些呢？

前列腺炎都有哪些症状？

前列腺是长在膀胱颈下方的一个男性附属器官，尿道就从前列腺间穿过，能够控制尿液排放以及分泌前列腺液。而前列腺液是男性精液的重要成分之一。

因此，当前列腺受到细菌病毒等微生物感染或是其他非感染性因素引起前列腺炎症时，就会导致患者出现：尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热、多部位放射性疼痛等症状；晨起、尿末时尿道有少量白色分泌物流出。

除此外，部分患者随着前列腺炎病程的进展，还可能出现性功能障碍，如阳痿、射精痛、早泄，同时射精时精液量减少等症状。

而这3种行为较易引起前列腺炎的发生：

1、性生活（手淫）过度或有过不洁性生活；

针对前列腺炎，临床治疗中常用药物

前列腺炎主要分为感染性前列腺炎跟非感染性前列腺炎，因此在西医中主要是以抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等药物为主。

感染性前列腺炎多是由细菌感染而引起，有90%-95%为革兰氏阴性菌导致，如：大肠埃希菌、肠杆菌、棒状杆菌、克雷伯菌、沙雷氏菌和假单胞菌等。

因此，在治疗感染性前列腺炎中，抗生素类药物是治疗主力，临床中常采用四环素（如米诺环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等抗生素。

对于抗生素的选用，在治疗前，最好是先进行病原体培养及药物敏感试验，根据病原体及药敏结果针对性选择敏感性药物治疗。可避免抗生素滥用、同时提高药物抗菌效果。

α受体阻滞剂：

前列腺炎主要症状是尿频、尿急、排尿痛、尿不尽等排尿异常相关症状。

而α受体阻滞剂，能够降低尿道、膀胱颈部以及前列腺部平滑肌的兴奋性，减少排尿阻力，改善下尿路症状和疼痛症状，是治疗前列腺炎的基本药物，包括坦索罗辛、多沙唑嗪等，常与抗生素联合使用。

需要注意的是，如果服用α受体阻滞剂4-6周内，前列腺炎相关尿道症状未得到缓解时，应停止治疗并考虑采用其他药物治疗，如肌松剂、免疫调节剂、非甾体抗炎药等。

非甾体抗炎药：

非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚等，可用于缓解前列腺炎患者的疼痛症状，一般只针对短期疼痛治疗。

需要注意的是，如果治疗效果不佳，需要在4-6周内停止使用，以免增加不良反应的发生。

另外，长期临床实践发现，中西医结合在治疗前列腺炎上具有较为明显的优势，因此在用药上不需要拘泥于西药还是中药。不过，对于患者而言，最好是在医生指导下用药。

前列腺炎坚持治疗是一方面，平时的预防也很重要

1、养成良好的生活习惯

如：保持规律的生活作息，避免熬夜；清淡饮食、可多摄入新鲜水果蔬菜和坚果类，适当补充维生素及锌，少吃辛辣刺激食物，多饮水。

坚持运动，适当锻炼，可以增强身体素质，减少感染风险；另外避免长时间坐着不动，更不要经常性憋尿。

3、规律、适度性生活

对于前列腺炎患者来说，规律、适度性生活，有助于减轻炎症和康复。这是因此，在排精过程中前列腺液也会随着排出，有利于炎症等消退。另外规律、适度的性生活，可以减少前列腺充血时间，有利于康复。

4、日常做好生殖器官清洁工作

男性生殖器的阴囊、包皮等处容易滋养细菌和污垢，而细菌很容易通过尿道进入前列腺。因此，在日常生活中，需要做好清洁工作，减少细菌感染，以预防前列腺炎的发生。

最后，当然是调整好心态了。在坚持用药的同时，日常做好预防工作，早日恢复健康就不是事了。

我是小林药师，一个认真写疾病、药品知识科普的药师。欢迎关注我，让我们一起学习更多药品知识，让吃药不难。

[1]廖开森,周玮,任黎刚.病原微生物、慢性炎症与前列腺癌[J].中华男科学杂志,2021,27(01):70-74.

[2]俞旭君,高庆和.慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南[J].中华男科学杂志,2020,26(04):369-376.

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