湿毒清片对肝脏有害吗？对肝脏损害的中药有哪些？

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对肝脏有损害的中药有植物类中药、动物类中药、矿物类中药及和相关药物的中成药。

1，植物类中药:千里光、款冬花、泽兰、紫草、是一种含氮的有机物，可引起肝细胞坏死、肝纤维化。三七、商陆、黄药子含皂苷有溶血作用造成溶血性肝损害。苍耳子含毒蛋白造成肝坏死。川楝子含萜类物质引起中毒性肝炎。五倍子、石榴皮、诃子、可溶水能柔质引起肝小叶中央坏死。白果含银杏酸、苦杏仁苷、处理不好会引起肝损害。何首乌含有大黄素等相关蒽醌类物质，大剂量或长期服用会造成肝脏损害。如炮制过程中出现问题或生首乌更会加重肝的损害。鱼胆对肝的毒性较大，食用不当会引起肝损害。艾叶是温经祛寒调经的妇科常用药，但是长期服用艾叶的方剂会造成肝坏死、肝硬化。蕃泻叶产生蒽酮类活性物质长期过量服用会损害肝脏。苦参且勿自行盲目用药，会造成肝脏的损害。雷公藤含雷公藤碱，长期过量服用造成肝损害。昆明山海棠含有毒蕈碱对肝脏有毒性作用。土三七含生物碱和黄酮类物质长期大量摄入会造成肝损害。虎杖可引起血小板减少肝功能损害。另外黄药子、夏枯草、马钱子、鸦胆子、罂粟壳、白及、青黛、大黄、半夏、蒲黄、蓖麻子、泽泻等均可引起肝损害。

2，动物类中药:蜈蚣类蜂毒作用可引起溶血对肝脏造成损伤。蟾蜍的毒素造成肝脏损伤。斑蝥含斑蝥素造成肝细胞混浊变性、肝细胞坏死。

3，矿物类中药:朱砂含游离汞，长期用药会造成肝细胞混浊坏死。砒石、代赭石、雄黄、含三氧化二硫，可使肝细胞变性，肝小叶中央坏死。铅丹、密陀曾、主要造成神经系统、造血系统、肝损害。

4，中成药:可能导致肝损害的中成药有壮骨关节丸、疳积散、克银丸、复方青黛丸、仙灵骨葆胶囊、小金丸、首乌片、增生平、润肤丸、昆明山海棠片、银屑散、六神丸、天麻丸、血毒丸、追风透骨丸、牛黄解毒丸、防风通圣丸、骨仙片、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、湿毒清胶囊、川棟素片等。

据2019年《中国药物性肝损害发生率及病因》统计了2012~2014期间25927例引起肝损害的药物，西药占了73.19%其中包括抗炎、抗结核、抗肿瘤用药。各类保健品和中药占了26.87%。所以中药的肝损害也应该予以重视。

上述中药对肝脏的损害要有充分的了解。既要用科学的态度尊重这个事实，但是也不能固噎废食。如泽泻列入伤肝伤肾的范围。而所有地黄类补肾药都离不开泽泻。笔者认为只要正确的组方，随证加减一般不会出现长期应用的问题。所以在正规的中医师指导下很少发生问题。

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