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下身瘙痒红肿、小便频多疼痛、内裤上总是有黄黄绿绿的污渍,这是个什么毛病?红着脸去医院瞧瞧吧,天啊,滴虫性阴道炎?难道是我这私处长虫子啦!瞬间感觉有无数只虫子肆虐啃噬着全身,说不出的苦楚啊!
滴虫性阴道炎是由于阴道直接或间接感染了阴道毛滴虫发生的炎症,是育龄期女性常见的阴道炎。有易感染、复发率高的特点,占妇科炎症的30%~70%。由于可经性交传播,也属于性传播疾病之一。许多女性不了解本病的特点及治疗规律,常反复感染,严重影响生活与工作,还可导致盆腔炎、宫颈癌的发生;若是孕期感染,更会继发胎膜早破、早产等不良结果。
让我们来认识一下罪魁祸首——阴道毛滴虫吧!阴道毛滴虫是一种寄生在人体阴道及泌尿道的真核生物。长10~30μm,宽10~20μm,极微小,肉眼无法看到,在显微镜下才可以清晰观察。滴虫能在3~5℃生存2日;在46℃时能生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10个小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。滴虫最适宜的环境pH是5.1~5.4,在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。
女性感染滴虫后,20%~50%患者无症状,称为带虫者,50%患者会有明显的不适,如外阴瘙痒或下腹疼痛,严重的会导致阴道黏膜肿胀、充血,阴道奇痒无比,甚至影响工作、睡眠。阴道分泌物呈黄绿色,稀薄,泡沫样,有时可闻到腥臭味,部分患者会出现性交疼痛,尿频、尿急、尿痛,尿不净,甚至反复的尿路感染。滴虫性阴道炎的症状轻重,取决于全身及阴道局部免疫因素、滴虫感染的数量及毒力强弱。月经期、性交后阴道局部抵抗力弱,容易感染。因本病症状明显,检查及诊断比较容易。在常规的妇科检查中,可明显看到外阴部皮肤红肿、抓痕,阴道壁及宫颈黏膜点状出血,即所谓的“草莓斑”或“蚤咬斑”。
显微镜下做阴道分泌物湿片检查是滴虫性阴道炎最常用的诊断方法,往往一眼就能看到蠢蠢欲动或是横冲直撞的虫子们,一旦镜下看到了滴虫,诊断可立即确立。
阴道毛滴虫感染有直接和间接两种方式。直接方式是性传播。滴虫性阴道炎的主要危险因素是配偶感染。男性感染毛滴虫后往往没有症状,因此,无防护的性生活可直接导致女性感染本病。间接方式可通过共用洗脸、洗脚、洗会阴的盆,公用浴巾浴具,卫生管理不规范的泳池、浴池,公用马桶等感染,尤其在卫生设施差的单位常因使用公共浴厕引起本病流行。其次经期护理不当、使用不合格或污染的卫生纸巾等也可感染本病。因此日常生活中的间接接触也是女性滴虫性阴道炎不容忽视的感染途径。
滴虫性阴道炎可通过性行为传染,因此为性传播疾病,但并不是人们常说并闻之色变的“性病”,因此女性朋友们不必有心理负担,可以坦然面对。同时本病间接接触的途径也很多,非常容易造成人群中的传染,更需要积极配合医生进行规范治疗。
男性感染滴虫后,少数会有尿道分泌物,偶有轻微发痒、腰部疼痛等症状,但大多数感染滴虫的男性患者并没有明显的症状,容易成为感染源。女性感染本病后,很可能配偶也已经感染了毛滴虫,因此,悄悄地自己治疗往往会造成女性治好后一旦同房会再次复发,甚至反反复复发作的窘况。
可采用全身治疗及局部治疗。由于阴道滴虫除了可引发阴道炎外,还可以侵犯泌尿道造成泌尿系统感染,因此单纯阴道局部用药不易彻底清除,停药后易复发,使疾病经久不愈。因此应首选全身治疗,并主张单剂量一次给药。甲硝唑是治疗滴虫感染的有效抗生素。经典治疗方案为甲硝唑2克,一次性口服,治愈率为90%~95%。对于胃肠道反应重的患者,或者不能经口服治疗的患者,可以选择甲硝唑局部阴道用药,但有效率较口服用药降低50%。配偶或性伴侣必须同时接受治疗,可以增加治愈率,防止复发。
本病治疗后的随访非常重要,建议检查滴虫阴性后,坚持每次月经后复查分泌物,连续3次检查阴性,方为治愈。
通过对本病前因后果的详细解读,希望女性朋友们知道本病虽易感染,但是也易诊易治。对于滴虫不必闻之色变,惶恐不安,更不必有感染了“性病”的心理负担。
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