三度单纯性甲状腺肿 结节性甲状腺肿

大家好，关于三度单纯性甲状腺肿很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于结节性甲状腺肿的知识，希望对各位有所帮助！

由于甲状腺非炎性和肿瘤性原因阻碍甲状腺激素合成，而导致垂体前叶分泌多量促甲状腺激素，使甲状腺代偿性肿大，称为单纯性甲状腺肿（simplegoiter)。甲状腺可星对称性或多结节性肿大，女性多见。也可呈地方性分布.常因缺碘所致，又称地方性甲状腺肿（endemicgoiter)）。当病灶持续存在或反复恶化及缓解时，甲状腺不规则增生或再生，逐渐形成结节，则称为结节性甲状腺肿（nodulargoiter)，为甲状腺外科的常见疾病。

1.甲状腺肿大，开始呈弥漫性、对称性，后出现单个或多个大小不等质地不一的结节，呈不对称性。

2.甲状腺结节可发生囊性变、坏死、出血、纤维化或钙化，囊内出血或囊性变可在短期内迅速增大，出现疼痛。

3.结节生长缓慢，可随吞咽上下移动。随腺体增大和结节增多，可出现压迫症状：

（1）气管压迫：出现堵塞感，呼吸不畅，甚至呼吸困难。气管可狭窄、弯曲移位或软化。

（2）食管压迫：巨大甲状腺肿可伸入气管和食管之间，造成吞咽困难。

（3）喉返神经压迫：出现声音嘶哑。

（4）颈交感神经压迫：可出现Horner综合征（眼球下陷，瞳孔变小，脸下垂）。

（5）上腔静脉压迫：上腔静脉综合征（单侧面部、颈部或上肢浮肿），往往由于胸骨后甲状腺肿压迫所致。

4.部分病人可合并甲亢（毒性多结节性甲状腺肿），可出现甲亢症状，但比Graves病症状轻。

5.部分病例的结节可恶变，出现质硬结节，甚至颈部淋巴结肿大。

1.多见于地方性甲状腺肿流行区，病程长，可数年或十数年。多见于成年女性。

2.甲状腺内可扪及单个或多个大小不等、质地不一的结节，甲状腺肿结节巨大者可伴有压追症状，如气管压迫、声嘶、Horner综合征等。

3.少数可发生癌变，表现为近期肿块迅速增长，并出现恶性变体征。甲状腺功能基本正常，合并甲亢病例可出现Ts、T、增高，吸1I率增。

尿碘排泄减少，一般低于100ng/L，血浆蛋白结合碘（PBI）降低。7.甲状腺球蛋白（Tg）升高，为衡量碘缺乏的敏感指针。

8.B超检查可确定甲状腺的结节大小，证实甲状腺内囊性、实性或混合性多发结节的存在。B超引导下细针穿刺细胞学检查，诊断准确性更高。

9.放射性核素扫描可评估甲状腺功能状态，多数结节性甲状腺肿表现为温和凉结节。如出现热结节，表示该结节有自主功能。如发生冷结节，则应警惕恶性结节的左在。

10.CT、MRI有利于胸骨后甲状腺肿或纵隔甲状腺肿的诊断。

1.青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿，可以不给药物治疗，也不需手术治疗。应多食含碘丰富食物。

2.25岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者，可给以少量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。常用剂量为左旋甲状腺素50~100μg/d或甲状腺素片60~120mg/d，连服3~6个月。

（1）结节性甲状腺肿并有坏死、囊性变、出血，钙化者。

(2）腺叶过于肿大，压迫气管、食管、喉返神经或交感神经节而引起临床症状者。

（4）巨大甲状腺肿，影响工作生活者。

（5）结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进者，应按甲亢术前严格准备后再行手术。

（6）结节性甲状腺肿疑有恶变者。

(7）为美观要求，病人迫切要求手术。

文章到此结束，如果本次分享的三度单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！