牛黄解毒片的坏处？“牛黄解毒片，越吃越有毒”吗？

很多朋友对于牛黄解毒片的坏处和“牛黄解毒片，越吃越有毒”吗？不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

今天有个朋友给我特意转发了一个某医学论坛的原创文章“牛黄解毒片，越吃越有毒”，让我发表评论。我看文章很短，内容是有关牛黄解毒片“毒”性的问题，请北京某医院的某药理实验室的助理研究员讲解，文章其中讲到牛黄解毒片含有的雄黄，以及它的“亲戚”砒霜。说牛黄解毒片里“雄黄”严重超标，没有下明确的结论，对说明书的“本品不宜久服”颇有微词。

因为说到雄黄，我目前研究的血液病，其中一部分恶性血液病是用含雄黄的制剂治疗，而且临床疗效好，毒副作用少。朋友担心的问我，象这种常用药，有没有危害啊。而且，砒霜是有剧毒，服用马上可以死人的，雄黄这个亲戚可真是不好，雄黄是不是也很“毒”啊？

以我的多年临床经验，还有应用雄黄等砷剂的多年的经验，我可以负责任的说，如果在医生的指导下，正确应用牛黄解毒片，是不会产生毒副作用的。而且，砒霜并不是雄黄，其化学组成和使用范围差别很大，如果说他们是亲戚的话，也是特别远的亲戚，因为他们的最大相同点就是都是砷剂，都含有砷，但是最大不同也是因为砷，雄黄是硫化砷，砒霜是氧化砷，差之毫厘谬以千里呢。后续会有更多文章解释，这次只说牛黄解毒片的历史。

牛黄解毒片（丸）之渊源,最早记载于明代。1155年,薛铠在《保婴撮要》一书中首创牛黄解毒丸,该方亦被收载于明代名医王肯堂《证治准绳》中，但是该方始创之初不含雄黄。含雄黄方的牛黄解毒丸始见于《咽喉脉证通论》一书,成书于元代至元年间(1278年),《中国药典》一部(2005年版)收载牛黄解毒丸(片),处方为牛黄5g、雄黄50g、石膏200g、大黄200g、黄芩150g、桔梗100g、冰片25g、甘草50g。其功能与主治为清热解毒,用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮及目赤肿痛。

目前我国已批准上市的产品中,有牛黄解毒片(丸)、康氏牛黄解毒片(丸)和京制牛黄解毒片(丸)3个名称类似的品种。牛黄解毒片(丸)为药典标准;康氏牛黄解毒丸为部颁标准;京制牛黄解毒片(丸)不含雄黄。目前牛黄解毒丸和康氏牛黄解毒丸作为处方药管理,京制牛黄解毒丸作为非处方药管理。所以大家在药店买到的OTC（非处方药）的牛黄解毒片，应该是不含雄黄的。

目前我国含雄黄的成方制剂较多,仅2005年版药典含雄黄的成方制剂26个,其中内服制剂24个,外用制剂2个,药典中约半数含雄黄成方制剂日用量大于雄黄单味制剂用量。从1963年版药典开始收载雄黄,其用量为0.13~1g;1985年版药典减量1/3~1/2,即0.15~0.3g;1995年版药典又减量1/3,即0.05~0.1g,2000年和2005年版药典仍沿用此剂量。可见,从1963年至今雄黄单味药用量最小用量已经减到1/6;最大用量已减到1/10;但成方制剂中雄黄的日用量未减量。例如按目前牛黄解毒片(丸)的用量计算每日雄黄摄入量为0.2~0.3g,此用量是雄黄单味药每日最大用量的2~3倍。2005年版药典收载含雄黄26个品种中,24个品种中正好半数(12个)超量。2005年版药典中26个成方制剂中17个品种自1977年版药典开始收载,至今雄黄用量均一致。

所以，从官方的考证来看，其实所谓雄黄的“超量”是因为后来药典规定所致(单味雄黄用量规定)，因为包括牛黄解毒片等成药成方久远，安全性已经获得了时间的检验。虽然单味雄黄不能超量，但是复方的雄黄制剂中其他药物具有减低雄黄毒性的作用，所以得到官方的认可，临床应用安全有效。

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